护理学(医学高级)

问答题患者，女性，50岁。6个月前因车祸致截瘫，出院后在家休养，今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院，坚决要求回家，由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃，脉搏100次/分，双下肢不能自主运动，大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。

题目
问答题
患者，女性，50岁。6个月前因车祸致截瘫，出院后在家休养，今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院，坚决要求回家，由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃，脉搏100次/分，双下肢不能自主运动，大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。
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第1题：

患者，女性，38岁。心绞痛住院治疗。目前病情稍有好转，接到电话，母亲车祸住院，患者立即要求出院照顾。患者这种行为是

A、角色行为冲突

B、角色行为缺如

C、角色行为强化

D、角色行为消退

E、角色行为失常


参考答案：D

第2题：

患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是

A、肺炎
B、体温过高
C、肺部啰音
D、白细胞计数增高
E、发热待查

答案：B
解析：
由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

第3题：

患者，女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿哕音。血白细胞计数12．0×109／L。人院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部哕音

E.白细胞计数增高


正确答案：C
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第4题：

患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。


正确答案: 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因，感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②疼痛：与胸膜炎有关；③体液过多：与大量腹水有关；④意识障碍：与肝性脑病有关；⑤活动无耐力：与病情重有关；⑥有上消化道出血的危险：与门脉高压有关。

第5题：

患者，男，32岁，股骨干骨折人院，行内固定2周后要求回家休养，对于该患者的出院宣教，错误的是

A:锻炼需要有人陪同
B:活动范围应有小到大
C:活动强度由弱到强
D:活动量应固定，始终一致
E:主动和被动活动相结合

答案：D
解析：
股骨干骨折后1～2周开始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌倒；主动和被动活动相结合；活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增大。

第6题：

患者，男，32岁，股骨干骨折入院，行内固定2周后要求回家休养，对于该患者的出院宣教，错误的是

A.锻炼需要有人陪同

B.活动范围应有小到大

C.活动强度由弱到强

D.活动量应固定，始终一致

E.主动和被动活动相结合


正确答案：D
股骨干骨折后1～2周开始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌倒；主动和被动活动相结合；活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增大。

第7题：

某男性患者，口服安眠药自杀，经抢救后苏醒过来，清醒后患者拒绝任何治疗，坚持要回家。此时护士应

A、尊重患者自主权，同意在家属陪伴下回家
B、告知家人，在家属同意情况下，办好出院手续
C、行使干涉权，不同意患者请求
D、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
E、满足患者的要求

答案：D
解析：
如果病人的选择对自身、他人的健康和生命构成威胁或对社会产生危害，如传染病人拒绝隔离，护理人员有责任协助医生对病人的自主权加以限制。

第8题：

患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是

A．发热待查

B．肺炎

C．体温过高

D．肺部啰音

E．白细胞计数增高


正确答案：C
由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

第9题：

（共用题干）患者男，60岁。3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫。出院后生活在家中，由老伴照顾。

对患者进行健康教育，首选的健康教育形式是（ ）。

A. 专题讲座
B. 授课
C. 座谈会
D. 个别教育
E. 宣传手册

答案：D
解析：
临床期病人、恢复期病人、残障期患者一般来说对健康教育比较感兴趣，他们均不同程度地渴望早日摆脱疾病，恢复健康。因此，对于这三种病人，健康教育应侧重于康复知识的教育，首选个别教育，一对一帮扶，以帮助他们积极地配合治疗，自觉地进行康复锻炼，从而减少残障，加速康复。

第10题：

下列做法符合 15 日内二次入院的是（）

  • A、 因肺部感染办理入院， 在院期间并发胸膜炎， 嘱其出院办理二次入院申请。
  • B、 因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
  • C、 尿路结石患者经治愈后出院，3 天后因高血压收治入院。
  • D、 肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

正确答案:B

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