护理学(医学高级)

单选题患者女性，28岁。孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。对该患者的治疗，每日补充的氯化钾总量不宜超过（）。A 2～3gB 4～5gC 6～8gD 9～10gE 11g

题目
单选题
患者女性，28岁。孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。对该患者的治疗，每日补充的氯化钾总量不宜超过（）。
A

2～3g

B

4～5g

C

6～8g

D

9～10g

E

11g

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第1题：

患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为

A. 急性肾炎

B. 下尿路梗阻

C. 急性肾盂肾炎

D. 慢性肾炎

E. 肾病综合征


正确答案：C
结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

第2题：

患者女性，28岁。孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为A、慢性肾炎

B、下尿路感染

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

该患者发病的易感因素可能为A、感染使机体抵抗力降低

B、有泌尿系统局部损伤

C、尿路梗阻

D、女性且处于妊娠期，内分泌发生改变

E、年龄因素

护士要采集患者清洁中段尿标本，其中不恰当的措施是A、在患者使用抗菌药物前收集尿标本

B、嘱患者大量饮水

C、保证尿液在膀胱内保留6～8小时

D、指导患者采集中段尿于无菌容器内

E、取好尿标本后1小时内送检


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第3题：

患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39．2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。

该患者可能的诊断为

A．急性肾炎

B．下尿路梗阻

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾炎

E．肾病综合征


正确答案：C
答案：C 【解析】急性肾盂肾炎的临床表现：①全身表现：起病急，常有寒战、高热（体温可达39℃以上）、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹痛或腹泻、血白细胞数升高等。血培养可阳性。② 肾脏和尿路局部表现：可有或无尿路刺激征，常伴腰痛或肾区不适。尿常规见白细胞管型。结合病人的表现和检查结果，考虑急性肾盂肾炎。

第4题：

患者，女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力、恶心、呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。入院诊断为"急性肾盂肾炎"，该患者发病的易感因素是（）。

  • A、感染使机体抵抗力降低
  • B、可能有泌尿系统局部的损伤
  • C、可能发生了尿路梗阻
  • D、女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
  • E、年龄因素

正确答案:D

第5题：

患者，女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力、恶心、呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。入院诊断为"急性肾盂肾炎"，该患者发病的易感因素是

A.可能发生了尿路梗阻
B.年龄因素
C.女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
D.可能有泌尿系统局部的损伤
E.感染使机体抵抗力降低

答案：C
解析：

第6题：

患者，女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39．5℃，伴疲乏无力，恶心呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。

该患者可能的诊断为

A．慢性肾炎

B．下尿路梗阻

C．肾盂肾炎

D．肾小球肾炎

E．肾病综合征


正确答案：C

第7题：

患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为

A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征

答案：C
解析：
临床表现典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，主要有下列症状。急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。白细胞管型常见于急性肾盂肾炎。

第8题：

患者，女，28岁。孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为

A．急性肾炎

B．下尿路梗阻

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾炎

E．肾病综合征


正确答案：C
结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

第9题：

患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，查体：肾区叩击痛（+），门诊查血常规示白细胞14.2×109/L，中性粒细胞分类为89.3%，尿常规见白细胞管型。该患者发病的易感因素是（）。

  • A、感染使机体抵抗力降低
  • B、可能有泌尿系统局部损伤
  • C、尿路梗阻
  • D、女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
  • E、年龄因素

正确答案:D

第10题：

患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，查体：肾区叩击痛（+），门诊查血常规示白细胞14.2×109/L，中性粒细胞分类为89.3%，尿常规见白细胞管型。为进一步明确诊断并指导临床用药，需要做的一项检查是（）。

  • A、血培养
  • B、清洁中段尿培养
  • C、肾功能
  • D、腹部B超
  • E、肾盂造影

正确答案:B

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