护理学(医学高级)

单选题病人行毕Ⅱ式胃切除术术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。针对该并发症，正确的处理为（）。A 输液、输血B 禁食水，胃肠减压C 调节饮食，餐后平卧D 按医嘱应用抗生素E 吸氧

题目
单选题
病人行毕Ⅱ式胃切除术术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。针对该并发症，正确的处理为（）。
A

输液、输血

B

禁食水，胃肠减压

C

调节饮食，餐后平卧

D

按医嘱应用抗生素

E

吸氧

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第1题：

患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。发生该并发症的主要原因是A、手术切胃过多

B、术后过早饮食

C、术后过早活动

D、术后营养不良

E、餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道

考虑该患者可能发生了A、倾倒综合征

B、吻合口梗阻

C、十二指肠残端破裂

D、术后出血

E、急性输入袢梗阻

针对该并发症，正确的处理是A、输液、输血

B、禁食，胃肠减压

C、调节饮食，餐后平卧

D、按医嘱应用抗生素

E、吸氧


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第2题：

女性,50 岁,因溃疡病行胃大部切除术后 2 周,进食 10－20 分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发症是()

A、倾倒综合征

B、低钾血征

C、代谢性酸中毒

D、吻合口炎症

E、吻合口梗阻


参考答案：A

第3题：

有关倾倒综合征哪项是错误的()。

A.进食后上腹疼痛

B.进食后心悸

C.进食后头晕出汗

D.进食后恶心、呕吐

E.进食后上腹饱胀


参考答案：A

第4题：

病人行毕Ⅱ式胃切除术术后第2周，进食10～20 min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑病人可能发生了A、术后胃出血

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、十二指肠残端瘘

E、输入段肠袢不完全梗阻

针对该并发症，正确的处理为A、输液、输血

B、禁食水，胃肠减压

C、调节饮食，餐后平卧

D、按医嘱应用抗生素

E、吸氧


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第5题：

患者女,42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月,进食10~20分钟,出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,应先给予患者的治疗措施是

A、给予胃肠减压术

B、禁食水、输液

C、调节饮食并餐后平卧20～30分钟

D、饮食以流质饮食为主

E、给予镇静药物


参考答案：C

第6题：

患者男，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发( )

A．吻合口炎症

B．吻合口梗阻

C．倾倒综合征

D．低钾血症

E．代谢性酸中毒


正确答案：C

第7题：

男，50岁。胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为

A．吻合口炎症

B．吻合口梗阻

C．倾倒综合征

D．低钾血症

E．消化道出血


正确答案：C
胃大部切除术后失去了对胃排空的控制，大量食物快速进入消化道后，引起肠道大量血管活性物质的释放，以及高渗性的食物使细胞外液进入肠腔内，患者可出现心悸、脉速、出汗、无力、头晕、腹泻等症状，称为早期倾倒综合征。

第8题：

患者，男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月，常于进食10—20分钟后出现上腹饱胀，恶心、心悸、头晕、乏力，应首先考虑给予患者

A．行胃肠减压

B．镇静剂

C．调节饮食及餐后平卧20～30分钟

D．以流质饮食为主

E．禁食、输液


正确答案：C

第9题：

倾倒综合征的表现，应除外（ ）。

A．进食后心悸

B．进食后头晕出汗

C．进食后上腹疼痛

D．进食后上腹饱胀

E．进食后恶心、呕吐


正确答案：C
解析：本题考查胃、十二指肠溃疡的护理。

第10题：

患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

A、吻合口梗阻
B、倾倒综合征
C、低钾血症
D、代谢性酸中毒
E、吻合口炎症

答案：B
解析：
吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐，呕吐为食物且不含胆汁；吻合口炎症多在术后数日内发生，表现为高热，脉速，腹膜炎，全身中毒症状；低钾血症主要表现为四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失；代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内，出现胃肠症状（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻），循环系统症状（头晕、心悸、出汗），头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大（以上症状是低血糖的表现）；结合患者情况，考虑患者出现倾倒综合征。

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