护理学(医学高级)

多选题输血时、若疑是发生溶血反应,哪些处理是正确的()A停止输血并留取血样B检查供血及受血者血型及交叉配血试验C报告医生D监测血清中血红蛋白量E酸化尿液

题目
多选题
输血时、若疑是发生溶血反应,哪些处理是正确的()
A

停止输血并留取血样

B

检查供血及受血者血型及交叉配血试验

C

报告医生

D

监测血清中血红蛋白量

E

酸化尿液

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第1题:

输血时发生溶血的处理措施,错误的是()

A、立即停止输血

B、给患者吸氧

C、抢救工作的重点是进行溶血有关检查,确定并排除病因

D、严重溶血反应发生时,配合医师为患者尽早施行换血疗法


正确答案:BD

第2题:

输血时患者发生溶血反应,下述处理错误的是

A. 停止输血。

B. 双侧腰部热敷

C. 碱化尿液

D. 必要时用升压药

E. 尿闭者增加入水量


正确答案:E

第3题:

输血时,溶血反应多发生于

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:A

第4题:

输血时、若疑似发生溶血反应,哪些处理是正确的?()

  • A、停止输血并留取血样
  • B、检查供血及受血者血型及交叉配血试验
  • C、报告医生
  • D、监测血清中血红蛋白量
  • E、酸化尿液

正确答案:A,B,C,D

第5题:

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理?


正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时,应立即停止输血,监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据,若发现错误立即通知值班医生处理,并通知输血科;输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告给上级医生,积极治疗抢救,同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管(血常规用)、5ml置长粉红色头管(EDTA-2Na抗凝剂,供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用)、3ml置长绿头管(肝素抗凝剂,供观察患者输血后血浆颜色用)、3ml置另一长绿头管(肝素抗凝剂,供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用);留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录(如:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录),整个发配血、输血环节有无差错(如:查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错;查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血)。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色:输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心,对比输血前后血浆颜色,判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验(包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验)。若抗体筛检发现抗体,要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血,要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白(留反应后第一次尿送检)。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

第6题:

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后发生急性溶血反应处理方式为()。

A、停止继续输血

B、密切监测患者血压、肾脏功能、DIC

C、对症处理:退热剂

D、怀疑细菌污染可以经验性使用抗生素


正确答案:CD

第7题:

关于溶血性输血反应,以下错误的是

A.立即停止输血,将供者和受者血标本送血库作进一步检查
B.ABO血型不合时,溶血发生迅速;Rh血型不合时,溶血多在1~2小时发生
C.血液保存不当也可发生溶血性输血反应
D.尽早碱化尿液防止肾衰竭
E.冷凝集血可以不发生溶血性输血反应

答案:E
解析:

第8题:

输血后7~14天发生的输血并发症是

A、非溶血性发热性输血反应

B、过敏反应

C、迟发型溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血相关的急性肺损伤


参考答案:C

第9题:

输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?


正确答案: 原因:
(1)输入了异型血。
(2)输入了变质血。
(3)Rh因子所致溶血。
处理措施;
(1)立即停止输血,并通知医生。
(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
(3)将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。
(5)碱化尿液:静脉滴注碳酸氢钠溶液。
(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量;作好记录。
(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗.
(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。

第10题:

输血发生溶血反应的临床表现,如何处理?


正确答案: 溶血反应是输血反应严重的并发症,典型的症状是输入几十毫升血后,出现休克,寒战,高热,呼吸困难,头痛,血红蛋白尿和异常出血等,病情严重可致死亡;
术中表现为伤口渗血和低血压。处理应及时停止输血,保护肾功能,输血和利尿,应用大量激素,碱化尿液。必要时进行血液透析或换血疗法。

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