护理学(医学高级)
多选题当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（）A发生的时间、频率B原因或诱因C呕吐的特点D呕吐物的颜色、性质、量、气味E出现的前驱症状
题目
多选题
当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（）
A
发生的时间、频率
B
原因或诱因
C
呕吐的特点
D
呕吐物的颜色、性质、量、气味
E
出现的前驱症状
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相似问题和答案
第1题：
当患者出现恶心、呕吐时，下列护理不得当的是
A．心理疏导
B．患者头偏向一侧
C．遵医嘱用药
D．过早进食
E．指导患者暂禁食
正确答案：D
第2题：
当护士对患者进行心理社会评估时，患者是否愿意透露心理社会情况不取决于
A:患者的能力
B:护士在沟通过程中的诚恳态度
C:护士有效的沟通技巧
D:患者对护士的信任度
E:护士的专业知识水平
B:护士在沟通过程中的诚恳态度
C:护士有效的沟通技巧
D:患者对护士的信任度
E:护士的专业知识水平
答案：A
解析：
第3题：
当护士给一患者插胃管时，患者出现呛咳，发绀。护士应
A．嘱患者深呼吸
B．嘱患者做吞咽动作
C．托起患者头部再插管
D．立即拔出，休息片刻后重插
E．稍停片刻继续插
正确答案：D
第4题：
进行鼻饲下胃管过程中，患者出现恶心时，护士应指导患者做（）或者（）动作。
正确答案:深呼吸；吞咽
第5题：
当医护之间出现危及患者健康安全甚至生命的争议时，护士应坚持自己的原则，挺身而出，为患者的利益着想，充当患者的代言人。（）
正确答案:正确
第6题：
患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。
患者询问护士TIA最主要的临床特点，护士应回答
A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现瘫痪
C.可有恶心、呕吐
D.起病突然
E.一般在24小时之内恢复正常
A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现瘫痪
C.可有恶心、呕吐
D.起病突然
E.一般在24小时之内恢复正常
答案：E
解析：
短暂性脑缺血发作（TIA）最主要的特点是持续时间短，一般为10～15分钟，多在1小时内恢复，最长一般不超过24小时；另外，患者症状完全恢复而不遗留神经功能缺损体征；常反复发作，每次发作的症状基本相同。
抗凝治疗有出血的危险，因此需评估患者凝血功能和有无出血。
TIA发作时卧床休息，注意枕头不宜太高，以免影响头部血液供应；仰头或头部转动时应缓慢，动作轻柔，转动幅度不宜过大；必要时，如厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。鼓励患者进行适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等。即使患者没有症状，也不可自行开车外出，因为TIA发作不可预见。
短暂性脑缺血发作（TIA）最主要的特点是持续时间短，一般为10～15分钟，多在1小时内恢复，最长一般不超过24小时；另外，患者症状完全恢复而不遗留神经功能缺损体征；常反复发作，每次发作的症状基本相同。
抗凝治疗有出血的危险，因此需评估患者凝血功能和有无出血。
TIA发作时卧床休息，注意枕头不宜太高，以免影响头部血液供应；仰头或头部转动时应缓慢，动作轻柔，转动幅度不宜过大；必要时，如厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。鼓励患者进行适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等。即使患者没有症状，也不可自行开车外出，因为TIA发作不可预见。
第7题：
共用题干
患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。
患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。
护士收集资料时选用的方法错误的是
A:查阅实验室检查的结果
B:护士与王某进行交谈
C:对患者进行身体评估
D:与患者的家属沟通
E:护士的主观感觉
A:查阅实验室检查的结果
B:护士与王某进行交谈
C:对患者进行身体评估
D:与患者的家属沟通
E:护士的主观感觉
答案：E
解析：
资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。
第8题：
为了协助医师顺利把胃镜插至胃内，插管过程中，护士应密切观察患者的反应，出现恶心、不适，应安抚患者，嘱深呼吸及放松。当胃镜插入15cm到达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，注意不可将唾液咽下，以免呛咳，让唾液流入弯盘。
此题为判断题(对，错)。
正确答案：√
第9题：
意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估（）
- A、体位
- B、血压
- C、营养状况
- D、意识状态
正确答案:A
第10题：
疼痛的评估应相信：（）
- A、医师的评估
- B、患者家属的判断
- C、患者的主诉
- D、护士的评估
正确答案:C