护理学(医学高级)

单选题患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等。应考虑（）A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 窒息先兆D 休克早期E 脑疝出现

题目
单选题
患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等。应考虑（）
A

呼吸性酸中毒

B

肺性脑病

C

窒息先兆

D

休克早期

E

脑疝出现

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

(35~37题共用题干)

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6?10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。

该患者最可能的诊断为

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外


正确答案：B

第2题：

患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该病人目前的诊断为（）

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、呼吸窘迫综合征
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、脑血管意外

正确答案:B

第3题：

根据下列条件，回答 64～66 题：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，Pa0248mmHg，PaC0270mmHg。

第64题：该病人最可能的诊断为（ ）。

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

B．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外


正确答案：B

第4题：

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、肺性脑病
  • C、窒息先兆
  • D、休克早期
  • E、脑疝出现

正确答案:B

第5题：

患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的（）

  • A、通气不足
  • B、氧耗量降低
  • C、通气／血流比例失调
  • D、肺动静脉分流
  • E、弥散障碍

正确答案:B

第6题：

(94～95题共用题干)

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2d嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2l0.8kPa(80mmHg)，PaCO26.4kPa(48mmHg)。

94．最可能的诊断为

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外


正确答案：B

血气分析；PaO260mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO275%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义。

第7题：

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者发生的心脏瓣膜病变是（）

  • A、主动脉瓣关闭不全
  • B、主动脉瓣狭窄
  • C、二尖瓣关闭不全
  • D、二尖瓣狭窄
  • E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

正确答案:D

第8题：

患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBCl8.6乘以十的九次方/L，中性0.9，动脉血Ph 7.29，PaO2 48mmHg，PaCO2 80mmHg。

该病人最可能的诊断为

A．Ⅰ型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外


正确答案：B
解析：(根据患者病史可判断患者基础疾病为COPD，一周前感冒，咳痰增多，血WBC18.6×109/L(+)，中性0.9(+)，表明出现了急性感染，会诱发病情加重，病人出现嗜睡，动脉血pH7.29(酸中毒)，PaCO280mmHg(二氧化碳潴留)，PaO248mmHg(缺氧)，根据病史和血气分析结果可判断患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。

第9题：

患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。 最可能的诊断（）

  • A、慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、脑血管意外

正确答案:B

第10题：

单选题
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是（）
A

脑动脉栓塞

B

肺动脉栓塞

C

肾动脉栓塞

D

脾动脉栓塞

E

下肢动脉栓塞


正确答案： C
解析： 暂无解析

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