单选题林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察（）。A 进食情况B 咳嗽、咯痰情况C 呼吸、脉搏的改变D 睡眠状况E 小便情况

5岁患儿发热咳嗽、咯痰1周，痰黏稠，不易咳出。体格检查：体温38℃，脉搏100次／min，呼吸40次／min，两肺可闻及中细湿啰音。首选的护理诊断为

A、体温过高

B、活动无耐力

C、低效性呼吸形态

D、知识缺乏

E、清理呼吸道无效

患儿5个月，发热，咳嗽2d。体温39.5℃，心率150/min，呼吸35/min，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。

A．营养缺乏

B．体温过高

C．体液不足

D．气体交换受损

E．清理呼吸道低效

患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )

A、1～2L/min

B、2～4L/min

C、4～6L/min

D、6～8L/min

E、8～10L/min

女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是

A、清理呼吸道低效

B、营养不良

C、体液不足

D、体温升高

E、气体交换受损

成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。

A．体温37℃脉搏102/min呼吸22/ min血压16/10kPa

B．体温38℃脉搏98/min呼吸24/min血压15/9kPa

C．体温36.8℃脉搏88/min呼吸20/ min血压17/11kPa

D．体温35.8℃脉搏58/min呼吸15/ min血压14/8.5kPa

E．体温36.5℃脉搏70/min呼吸18/min血压19/13kPa

林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"应立即采取的护理措施是A、取舒适的平卧位

B、调节适宜的病室湿度

C、进行物理降温

D、进行超声雾化吸入

E、翻身、拍背、吸痰

对其家长进行健康指导，特别重要的一项是A、强调保持安静的重要性

B、指导合理喂养

C、讲解要帮林林经常改变体位的意义

D、介绍肺炎的发病原因

E、讲解肺炎的预防

住院期间护士应重点观察A、进食情况

B、咳嗽、咯痰情况

C、呼吸、脉搏的改变

D、睡眠状况

E、小便情况

患儿，8个月，发热、咳嗽2d入院。诊断为支气管肺炎。入院后2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62/min；脉搏184/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了

A．脓胸

B．气胸

C．肺不张

D．肺大疱

E．心力衰竭

牛牛，男，6个月。因咳嗽一周，发热一日入院。体格检查：体温38．2℃，脉搏140次／分，呼吸30次／min，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，吸气三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为

A．1～2L／min

B．2～4L／min

C．4～6L／min

D．6～8L／min

E．8～10L／min

患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2d，加重1d入院。体检：体温39.5℃，心率150/min，呼吸50/min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是

A．清理呼吸道低效

B．营养不良

C．体液不足

D．体韫升高

E．气体交换受损

男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：体温38"C，脉搏120／min，呼吸28／min。血压160／90mmH9。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哆音。Pa02 63 mmH9，PaC02 78 mmH9。其昏迷的最主要原因是

A.脑血管意外

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.碱血症

E.DIC