护理学(医学高级)

多选题患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是()。(提示患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)A尽早治疗B手术减压C预防和治疗并发症D复位内固定术E功能重建与康复F减轻脊髓水肿

题目
多选题
患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是()。(提示患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)
A

尽早治疗

B

手术减压

C

预防和治疗并发症

D

复位内固定术

E

功能重建与康复

F

减轻脊髓水肿

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第1题:

患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。

  • A、双足X线片
  • B、胸椎X线片(正、侧位)
  • C、腰椎X线片(正、侧位)
  • D、胸椎CT
  • E、腰椎CT
  • F、胸椎MRI
  • G、腰椎MRI

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第2题:

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做()。

  • A、跟骨结节角
  • B、跟距关节角
  • C、跟骨关节突角
  • D、结节关节角
  • E、交叉角

正确答案:D

第3题:

急性跟腱炎临床表现不包括

A、足跟不能着地

B、局部皮肤颜色正常或潮红

C、无明显疼痛

D、站立、行走时只能前足掌着地

E、跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛


参考答案:C

第4题:

患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)

  • A、脊髓损伤
  • B、马尾神经损伤
  • C、压疮
  • D、坠积性肺炎
  • E、尿路感染
  • F、下肢静脉栓塞

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。

  • A、双足X线片
  • B、腰椎X线片
  • C、腰椎CT
  • D、腰椎MRI
  • E、全身骨扫描
  • F、穿刺活检
  • G、抽血测ESR、C-反应蛋白

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是()

  • A、完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
  • B、脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤
  • C、中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重
  • D、前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍
  • E、脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失
  • F、马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面

正确答案:A,B,C,D

第7题:

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音此角度的正常值是()。

  • A、10~20°
  • B、25~30°
  • C、30~40°
  • D、30~45°
  • E、35~50°

正确答案:D

第8题:

患者男性,35岁,在踢足球后出现右侧足跟部疼痛伴肿胀,站立、行走时只能足掌着地,足跟不能着地,局部有明显压痛,对于此患者治疗首选

A、局部热疗改善循环

B、恢复跟腱张力和正常功能

C、消炎、消肿、镇痛

D、松解粘连

E、被动运动


参考答案:C

第9题:

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()。

  • A、脊髓损伤
  • B、马尾神经损伤
  • C、褥疮
  • D、尿路感染
  • E、肺部感染
  • F、下肢静脉栓塞

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

一个步态周期是指()

  • A、从一侧足的足跟着地起,到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间
  • B、从一侧足的足尖着地起,到同一足的足跟着地止的连续过程
  • C、从一侧足尖着地起,到另一侧足的足跟着地止的连续过程
  • D、从一侧足的足跟着地起,到双足的足跟着地止
  • E、从一侧足跟着地起,到双足再下一次足尖着地止的连续过程

正确答案:A

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