护理学(医学高级)

多选题患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）。A抑制甲状腺激素的合成B抑制甲状腺激素的释放C减少甲状腺充血D使甲状腺变硬E提供更多的碘元素

题目
多选题
患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）。
A

抑制甲状腺激素的合成

B

抑制甲状腺激素的释放

C

减少甲状腺充血

D

使甲状腺变硬

E

提供更多的碘元素

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第1题：

杨某，女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110/min，血压 18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率)为( )。

A．30%

B．50%

C．59%

D．69%

E．72%


正确答案：C
解析：甲状腺常用辅助检查

第2题：


患者，女，42岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨起床前测得脉率115次/分，血压145/74mmHg。

该患者行甲状腺大部分切除术后第1天，宜采取的体位是
A.高坡卧位
B.中凹卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位

答案：A
解析：

基础代谢率的计算公式为［（脉率+脉压）-111］%=［115+（145-74）-11.1］%=75%。
复方碘化钾的作用是抑制甲状腺素的释放，但不影响其合成。
甲状腺大部切除术后高坡半坐卧位是为了促进引流，避免切口血肿。

第3题：

患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该患者的基础代谢率(BMR)为A、49%

B、50%

C、59%

D、69%

E、70%

未达到手术前准备标准的是A、脉率100次／分

B、BMR小于+20%

C、情绪稳定，睡眠好转

D、体重增加

E、甲状腺体缩小变硬

甲状腺手术前服用碘剂的目的有A、抑制甲状腺激素的合成

B、抑制甲状腺激素的释放

C、减少甲状腺充血

D、使甲状腺变硬

E、提供更多的碘元素


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：BCD

第4题：

患者，女性，34岁。患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床前测其脉率110次／min，血压140/80mmHg．按简便公式计算，该患者的BMR《基础代谢率）为

A.59%
B.72%
C.69%
D.50%
E.30%

答案：A
解析：

第5题：

患者女，35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测心率110次/分，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

术前服用碘剂的作用是
A.抑制甲状腺素合成
B.对抗甲状腺素作用
C.促进甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌

答案：D
解析：
1.常用计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）111，本题中就是110+（140-80）-111=59。故选B。
2.碘剂的作用是可以减少甲状腺释放甲状腺激素，但它抑制其合成的作用不明显，且这个抑制激素的释放也只能维持3～4周，除了抑制释放，它还可以减少甲状腺血流量，所以可以使原来大而软的甲状腺变成小而硬的甲状腺，这样也有利于手术的进行。故选D。
3.术前准备成功的标准是：①患者情绪稳定、安静和放松；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次/分以下；⑤BMR低于+20%：⑥腺体变小变硬。故选A。

第6题：

患者女，35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测心率110次/分，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

未达到手术前准备标准的是
A.脉率小于100次/分
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬

答案：A
解析：
1.常用计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）111，本题中就是110+（140-80）-111=59。故选B。
2.碘剂的作用是可以减少甲状腺释放甲状腺激素，但它抑制其合成的作用不明显，且这个抑制激素的释放也只能维持3～4周，除了抑制释放，它还可以减少甲状腺血流量，所以可以使原来大而软的甲状腺变成小而硬的甲状腺，这样也有利于手术的进行。故选D。
3.术前准备成功的标准是：①患者情绪稳定、安静和放松；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次/分以下；⑤BMR低于+20%：⑥腺体变小变硬。故选A。

第7题：

患者，女，42岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨起床前测得脉率115次／分，血压145／74mmHg。 按简便公式计算，该患者的基础代谢率(BMR)为

A.30％
B.71％
C.75％
D.186％
E.189％

答案：C
解析：
基础代谢率的计算公式为[(脉率+脉压)-111]％=[115+(145-74)-111]％=75％。

第8题：

( 79～81 题共用题干)

张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/分，血压140/80mmH9，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

第 79 题 按简便公式计算，该病人的基础代谢率为（ ）


正确答案：B

第9题：

患者女，35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测心率110次/分，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

按简便公式计算，该患者的基础代谢率为
A.50%
B.59%
C.109%
D.139%
E.170%

答案：B
解析：
1.常用计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）111，本题中就是110+（140-80）-111=59。故选B。
2.碘剂的作用是可以减少甲状腺释放甲状腺激素，但它抑制其合成的作用不明显，且这个抑制激素的释放也只能维持3～4周，除了抑制释放，它还可以减少甲状腺血流量，所以可以使原来大而软的甲状腺变成小而硬的甲状腺，这样也有利于手术的进行。故选D。
3.术前准备成功的标准是：①患者情绪稳定、安静和放松；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次/分以下；⑤BMR低于+20%：⑥腺体变小变硬。故选A。

第10题：

男性患者，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前，护士测得脉率108/min，血压140/88mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。。经药物准备后，下列哪项尚未达到手术指标（）

  • A、脉率大于100/min
  • B、BMR小于＋20%
  • C、情绪稳定，睡眠好转
  • D、体重增加
  • E、甲状腺腺体缩小变硬

正确答案:A

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