护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述高热患者护理措施。
正确答案：
1.安排患者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39℃以上，应每4h测体温1次、39℃以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。
2.注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过39℃，给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。
3.根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8364一12546kJ/d(2000一3000kcal/d)，鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅，保证每日液体人量达3000ml。
4.加强口腔护理，酌情每日2一3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。
5.注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。
6.保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
1.安排患者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39℃以上，应每4h测体温1次、39℃以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。
2.注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过39℃，给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。
3.根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8364一12546kJ/d(2000一3000kcal/d)，鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅，保证每日液体人量达3000ml。
4.加强口腔护理，酌情每日2一3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。
5.注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。
6.保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
第2题：
简述脑脊液漏患者的护理措施。
正确答案：①取头高位，将头抬高15～30.②于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换。根据棉球数估计脑脊液漏液量.③及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流.④禁忌作耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管.⑤避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便，以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液发生逆流。
第3题：
简述绒毛膜癌阴道转移患者的护理措施。
正确答案：⑴卧床：预防出血，密切观察阴道有无破溃出血，禁做阴道检查和窥阴器检查。⑵配血备用⑶发生大出血时，立即通知医生并配合抢救。用长纱条填塞阴道压迫止血。同时给予输血输液，按医嘱用抗生素。观察生命体征及感染征象。
第4题：
简述发热患者的护理措施。
正确答案: （1）降低体温：物理降温 药物降温。
（2）加强病情观察
①观察生命体征；
②观察是否出现伴随症状；
③观察发热的原因及诱因有无解除；
④观察治疗效果；
⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
（3）补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。多饮水，每日3000为宜。
（4）促进患者舒适
①休息，高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。
②口腔护理；
③皮肤护理。
（5）心理护理：在不同的发热过程中给予相应的护理。
第5题：
高热患者的护理措施？
正确答案:①环境：保持病室环境安静整洁，通风良好，温湿度适宜，一般病室温度为18～22℃为宜;②休息：嘱患者注意卧床休息，病情允许的情况下可稍事活动，以不感到疲劳为宜;③饮食：应给予高热量高蛋白高维生素的易消化饮食，并注意多饮水，每天2000ml左右，以补充因大量出汗而丢失的水分;④治疗：给予物理降温，降温后30min复测体温，必要时给予药物降温;疾病期，并注意监测患者的其他生命体征及病情变化;⑤一般护理：保持患者的皮肤清洁干燥，注意及时更换床单及衣物;做好口腔护理，以保持清洁，促进食欲，防止感染;⑥做好心理护理，减少患者的焦虑及紧张。
第6题：
简述高血压患者营养护理措施内容。
本题答案：膳食指导
限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质的摄入;增加钾、镁、钙等矿物质的摄入;限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导;养成良好的生活习惯;避免酪胺反应的发生。
限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质的摄入;增加钾、镁、钙等矿物质的摄入;限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导;养成良好的生活习惯;避免酪胺反应的发生。
第7题：
简述肝硬化患者的饮食护理措施。
答案：
解析：
(1)加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。(2)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物(。(3)血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质。(4)有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。(5)有食道静脉曲张者应进软饭、菜泥、肉泥。
第8题：
简述高热患者的护理措施。
正确答案：包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
第9题：
试述促进高热患者舒适的护理措施。
正确答案: 高热患者促进其舒适的措施包括：①休息：可减少能量的消耗，有利于机体的恢复；②口腔护理；③皮肤护理。
第10题：
简述高热病人的护理措施。
正确答案: （1）心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。
（2）降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。
（3）补充营养和水分：高热病人的消化吸收能力降低，而机体的分解代谢增加。
（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。
（5）皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。
（6）卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。
（7）加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。