护理学(医学高级)
问答题患者，男，36岁，4天前因严重的挤压伤致左腿筋膜综合征，急症行减压减张缝合术，2天来患者患肢突然出现胀裂样剧疼，皮肤呈紫黑色，周围皮肤可扪及捻发音，伤口流出稀薄，恶臭的浆液样血性分泌物，全身出现严重中毒症状。试问：根据上述症状做出准确诊断。属于何种外科感染?就此感染怎样进行手术配合?
题目
相似问题和答案
第1题：
患者男。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是
A、注射止血针
B、指压患侧的颈总动脉
C、用纱布块填塞止血
D、创口缝合止血
E、做颈外动脉结扎术
第2题：
气性坏疽的患者不会出现
A.伤肢沉重
B.伤处胀裂样剧痛
C.角弓反张
D.捻发感
E.肌纤维不收缩
第3题：
某患者，男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀。来院急诊，首先应采取以下何种止血方法
A、注射止血针
B、指压患侧的颈总动脉
C、用纱布块填塞止血
D、行舌裂伤清创缝合术
E、作颈外动脉结扎术
第4题：
A、挤压伤
B、扭伤
C、挫伤
D、裂伤
E、冲击伤
【答案解析】 挫伤表现为伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血或血肿、压痛以及功能障碍。结合患者的表现可知患者的情况属于挫伤。
第5题：
患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A、芽孢菌性蜂窝织炎
B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C、大肠杆菌性蜂窝织炎
D、梭状芽孢杆菌感染
E、变形杆菌感染
第6题：
患者，男，40岁。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀。首先应采取以下何种止血方法
A、注射止血针
B、用纱布块填塞止血
C、指压患侧的颈总动脉
D、行舌裂伤清创缝合术
E、做颈外动脉结扎术
第7题：
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。
患者最可能出现的并发症是A．胴动脉损伤
B．休克
C．骨筋膜室综合征
D．腓长肌腱断裂
E．患肢严重感染
应紧急处理的是A．切开减压
B．立即清创
C．抗感染治疗
D．患肢抬高制动
E．行骨折内固定术
护理中应禁忌的是A．移动患肢
B．去除患肢过紧的外固定
C．固定患肢并制动
D．患肢抬高
E．患肢伤口换药
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
问题 2 答案解析：A
骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
问题 3 答案解析：D
发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
第8题：
患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。患者最可能出现的并发症是A、腘动脉损伤
B、休克
C、骨筋膜室综合征
D、腓长肌腱断裂
E、患肢严重感染
应紧急处理的是A、切开减压
B、立即清创
C、抗感染治疗
D、患肢抬高制动
E、行骨折内固定术
护理中应禁忌的是A、移动患肢
B、去除患肢过紧的外固定
C、固定患肢并制动
D、患肢抬高
E、患肢伤口换药
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
第9题：
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小 腿长时间挤压，人院后患者主诉患肢疼 痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形， 皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢 端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右 胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜 室综合征并发症，护理中应禁忌的是
A．移动患肢
B．去除患肢过紧的外固定
C．固定患肢并制动
D．患肢抬高
E．患肢伤口换药
解析：发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
第10题：
患者男性，25岁，司机。主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后主诉患肢疼痛剧烈。体检可见患肢红肿，短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示右胫腓骨双干骨折。
最可能出现的并发症是( )
A．胭动脉损伤
B．休克
C．骨筋膜室综合征
D．腓长肌腱断裂
E．患肢严重感染