问答题试述静脉炎发生的原因及预防？

正确答案：
1.原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧有漏缝或加压输液无人留守，液体输完未及时拔出或更换，使空气流人静脉内，形成空气栓子被带到右心房，再进人右心室。当空气量大时，将阻塞肺动脉人口，使血液不能进人肺内，引起严重缺氧而死亡。
2.防治：
(1)输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱，输液时必须将空气引烬，输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察，不得离开患者。
(2)当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等，立即使患者左侧卧位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进人肺动脉内，解喇市动脉人口处的阴塞。
(3)同时给患者氧气吸人。

参考答案：原因(1)输入刺激性溶液(2)溶液浓度较高(3)溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。
症状沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时拌有全身发热症状。
预防的原则(1)避免感染，减少对血管壁的刺激。(2)注意保护静脉，需要长期输液者应有计划地更换注射部位。

参考答案：主要原因：
①绕组匝间、层间或相间绝缘损坏发生短路，造成绕组发热、燃烧，使绝缘油体积膨胀并分解，产生可燃性气体与空气混合达一定比例时，遇火花会发生燃烧和爆炸。
②铁芯间绝缘或铁芯与夹紧螺栓间绝缘损坏，引起涡流损耗增加，温度上升，可使绝缘油分解燃烧。
③绕组及分接头引线连接点接触电阻过大引起高温起火。
④绝缘油老化、变质、杂质过多，引起耐压等级下降，发生闪弧。
⑤变压器渗漏油引起油面下降，散热作用减少引起绝缘材料过热和燃烧。
⑥变压器外部线路短路，严重过负荷而保护又拒动，也会引起内部起火、爆炸。
措施：
①按期进行检修及预防性试验，测试绝缘电阻，直流电阻，进行油质化验，发现缺陷及时处理。
②装设防爆管和温度保护装置，注意检查油位。
③合理配置继电保护装置。
④合理设计和安装，变压器应有防火措施，要具有良好的通风散热条件;应设置挡油设施或储油池，必要时与其他设备间设置防爆墙。

正确答案：
1.静脉炎发生的原因主要有：
(1)长期输注浓度较高、刺激性强的药物。
(2)静脉内放置刺激性大的塑料管或留置时间太长，引起化学性或机械性局部炎症。
(3)输液过程中无菌操作不严格，引起局部静脉感染。
2.预防措施：
(l)严格执行无菌操作。
(2)有计划进行静脉穿刺，由远端开始。
(3)对血管刺激性大的药物应先用生理盐水引导注射，完毕后用生理盐水冲洗血管。
(4)严禁药物外溢。
(5)必要时施静脉冷敷。
(6)选用优质的留置针。

正确答案：
(1)缺乏原因：膳食中烟酸和色氨酸摄人不足是机体烟酸缺乏的主要原因，外界因素如日光暴晒、局部摩擦、重体力劳动、长期服用抗结核药物等也可诱发烟酸缺乏病。(2)缺乏症状：临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现，其典型临床表现有皮炎、腹泻、痴呆，即三“D”症状。(3)预防措施：合理调配膳食是预防烟酸缺乏的关键：①选择含烟酸较多的食物如肉类、动物肝脏、豆类等；②以玉米为主食的地区以减少玉米的摄人量为一项合理的措施，也可以在烹制玉米类食物时，加入少量的碳酸氢钠，使结合型的烟酸水解为游离型，以便为人体所利用，还可以加人10%的黄豆的方法来改善膳食的氨基酸比例，预防效果良好。

正确答案：严格执行无菌技术操作对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用放慢点滴速度并防止药液漏出血管外。同时；有计划地更换输液部位以保护静脉。
严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。同时；有计划地更换输液部位,以保护静脉。