护理学(医学高级)

单选题门静脉高压病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是()。A 平卧48小时B 1周内不下床活动C 定期复查血小板计数D 高蛋白、低脂饮食E 避免使用止血药物

题目
单选题
门静脉高压病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是()。
A

平卧48小时

B

1周内不下床活动

C

定期复查血小板计数

D

高蛋白、低脂饮食

E

避免使用止血药物

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第1题:

降低门静脉压力有较大作用的术式为A.脾,肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉,下腔静脉侧分流术

E.远端脾,肾静脉分流术

选择性门体分流的代表术式为A.脾,肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉,下腔静脉侧分流术

E.远端脾,肾静脉分流术

术后肝性脑病发生率最高的分流术为A.脾,肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉,下腔静脉侧分流术

E.远端脾,肾静脉分流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:B ?

第2题:

门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是( )。

A.平卧48小时

B.1周内不下床活动

C.定期复查血小板计数

D.高蛋白、低脂饮食

E.避免使用止血药物


正确答案:D
解析:门静脉高压症的护理措施

第3题:

韩某,男,28岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理措施错误的是

A:下肢肿胀者,可予适当抬高

B:保持腹腔引流通畅

C:保持大小便通畅

D:术后早期活动

E:限制硬质饮食


正确答案:D
解析:脾肾静脉分流术后早期卧床休息。

第4题:

一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )

A.单纯脾切除术
B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除,脾肾静脉分流术
E.脾切除,贲门周围血管离断术

答案:E
解析:
贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉的人肝血流,尤其适合于肝功能差者,同时应行脾切除。

第5题:

门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著

A.脾切除加脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠腔静脉分流术
D.断流术
E.硬化剂注射

答案:B
解析:
[考点]门腔静脉分流术的优点
[分析]门腔静脉分流术是将入肝的门静脉血完全转流入体循环,故降压作用最显著,断流术和硬化剂注射不能降低门静脉压力。

第6题:

关于门静脉高压症分流术后护理下列哪项不正确( )


正确答案:A

第7题:

门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著

A.脾切除加脾肾静脉分流术

B.肝门腔静脉分流术

C.断流术

D.肠腔静脉分流术

E.硬化剂注射


正确答案:B
解析:肝门腔静脉分流术是将入肝的肝门静脉血完全转流入体循环,故降压作用最显著,断流术和硬化剂注射不能降低肝门静脉压力。

第8题:

术后肝性脑病发生率最高的分流术为

A.脾、肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术

E.远端脾、肾静脉分流术


参考答案:B

第9题:

门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

A.非选择性门体分流术
B.食管下端胃底切除术
C.限制性门体分流术
D.远端脾-肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术

答案:A
解析:
①非选择性门体分流术:将入肝的门静脉血完全转流入体静脉,主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好,但肝性脑病发生率高达30%~50%,易引起肝衰竭。②选择性门体分流术:代表术式是远端脾-肾静脉分流术,此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力,同时保存门静脉的入肝血流,所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者,一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流(侧侧吻合口控制在10mm)和门-腔静脉"桥式"分流(桥式人造血管口径8~10mm)属于限制性门体分流术,其目的是充分降低门静脉压力,制止食管胃底曲张静脉出血,同时保证部分入肝血流。

第10题:

门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是()

  • A、脾肾静脉分流术
  • B、门腔静脉分流术
  • C、脾腔静脉分流术
  • D、肠系膜上、下腔静脉分流术
  • E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

正确答案:B

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