护理学(医学高级)

多选题脐静脉置管术后观察有无（）。A脐炎B败血症C静脉栓塞D急性肺水肿E空气栓塞

题目
多选题
脐静脉置管术后观察有无（）。
A

脐炎

B

败血症

C

静脉栓塞

D

急性肺水肿

E

空气栓塞

参考答案和解析
正确答案： E,A
解析： 暂无解析
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第1题：

深静脉置管的观察要点有( )

A.观察置管的长度、时间。

B.观察局部皮肤有无红、肿、渗液、分泌物等感染征象。

C.观察患者生命体征变化。

D.有无寒战高热等全身感染征象。


答案：ABCD

第2题：

2、测量中心静脉压时,当数值或波形出现异常变化,要观察的内容有:()。

A、病情变化

B、有无咳嗽、腹腔压力增高

C、机械通气参数

D、血管活性药物应用情况

E、置管部位有无红肿


参考答案：ABCD

第3题：

拔除中心静脉导管测压留置管后，不妥的措施是

A、局部无菌敷料覆盖

B、禁忌沙袋加压固定

C、拔管后24小时内，注意观察有无穿刺处渗血和肢体肿胀等

D、保持置管处的清洁、干燥

E、抬高置管的肢体


参考答案：B

第4题：

患者，女性，54岁，因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程，今天给患者行PICC置管。护士应如何观察记录？


正确答案: （1）观察有无静脉炎及药液外渗漏情况，观察心率、体温变化。
（2）记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
（3）记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

第5题：

患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管,请问:护士应如何观察记录?


参考答案：(1)观察有无静脉炎及药液外渗漏情况，观察心率、体温变化。
(2)记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
(3)记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

第6题：

发生CRBSI风险最高的导管是()

A.颈内静脉置管

B.锁骨下静脉置管

C.腋静脉置管

D.股静脉置管

E.PICC


答案：D

第7题：

患者女性,60岁,化脓性胆管炎手术后5天,患者带有深静脉置管,护士每日进行深静脉置管换药,在准备换药物品取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.冲洗无菌容器

D.检查溶液有无沉淀

E.检查溶液有无变色


【答案】:B
【解析】:考查无菌技术基本操作法。取用无菌溶液时，①检查、核对瓶签，检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊、变色、絮状物等;②揭开瓶盖;③先倒少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中;④盖瓶塞，注明开瓶日期及时间，24小时内有效。

第8题：

患者，女性，40岁。胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是

A．饮食、睡眠

B．腹痛、发热、黄疸

C．大便的颜色

D．引流口有无渗液

E．意识、血压和脉搏


正确答案：B

第9题：

脐静脉置管可出现的并发症有（）

  • A、脐炎
  • B、败血症
  • C、空气栓塞
  • D、血栓
  • E、感染

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

超声引导下PICC置管的禁忌证哪项是错误的（）。

  • A、置管静脉已有血栓形成者
  • B、双乳癌根治术后患者，造成淋巴回流障碍者
  • C、上臂置管静脉已有静脉炎的患者
  • D、B超确定血管管径大于导管外直径的2倍

正确答案:D

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