护理学(医学高级)

问答题为什么甲状腺功能亢进症患者会出现周期性瘫痪(麻痹)?

题目
问答题
为什么甲状腺功能亢进症患者会出现周期性瘫痪(麻痹)?
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第1题:

患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有( )A、肾小管酸中毒

B、钾耗竭综合征

C、醛固酮增多症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

F、甲状旁腺功能亢进症

(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )A、低钾性周期性瘫痪:补钾

B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺

C、高钾性周期性瘫痪:补钙

D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪

E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠

F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙

结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

关于周期性瘫痪,叙述错误的有( )A、高钾性周期性瘫痪预后良好

B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C、周期性瘫痪以高钾性多见

D、多数患者在发作间歇期完全正常

E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:C

第2题:

可以出现肌强直的周期性瘫痪属于( )

  • A、高钾型周期性瘫痪
  • B、低钾型周期性瘫痪
  • C、正常血钾型周期性瘫痪
  • D、心律失常型周期性麻痹
  • E、甲亢型周期性麻痹

正确答案:A

第3题:

继发性周期性麻痹不包括

A、甲状腺功能亢进症

B、醛固酮增多症

C、代谢性疾病

D、尿毒症

E、肾炎


参考答案:D

第4题:

甲状腺功能亢进症患者突然出现下肢不能活动,最可能的原因是()。

  • A、重症肌无力
  • B、周期性麻痹
  • C、周围神经炎
  • D、甲状腺功能亢进症性肌病
  • E、肌营养不良症

正确答案:B

第5题:

患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。如患者死亡,其致死原因可能是()。

  • A、高热
  • B、休克
  • C、心力衰竭
  • D、水和电解质紊乱
  • E、周期性瘫痪
  • F、胫前黏液性水肿

正确答案:A,B,C,D

第6题:

周期性瘫痪最主要的危险是出现

A.肌酸磷酸激酶升高
B.泌尿系统感染
C.甲状腺功能亢进症
D.呼吸肌麻痹
E.下肢肌肉疼痛

答案:D
解析:
严重低钾会引起呼吸困难。

第7题:

周期性瘫痪最主要的危险是出现()

  • A、肌酸磷酸激酶升高
  • B、泌尿系统感染
  • C、甲状腺功能亢进症
  • D、呼吸肌麻痹
  • E、下肢肌肉疼痛

正确答案:D

第8题:

甲状腺功能亢进症周期性麻痹患者的首要护理措施是

A.卧床休息

B.注意安全

C.高热量饮食

D.避免情绪紧张

E.执行补钾医嘱


正确答案:A

第9题:

患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是()

  • A、重症肌无力
  • B、周期性瘫痪
  • C、周期性神经炎
  • D、甲状腺功能亢进性肌病
  • E、肌营养不良症

正确答案:B

第10题:

下述与周期性瘫痪最无关的情况是()

  • A、甲状腺功能亢进症
  • B、原发性醛固酮增多症
  • C、胸腺肿瘤
  • D、肌强直
  • E、高血钠症

正确答案:D

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