护理学(医学高级)

多选题某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（）A引流管扭曲、打折B血块或脓块堵塞C胸壁切口狭窄压迫引流管D肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭E包扎伤口时折压引流管

题目
多选题
某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（）
A

引流管扭曲、打折

B

血块或脓块堵塞

C

胸壁切口狭窄压迫引流管

D

肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭

E

包扎伤口时折压引流管

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第1题：

护士巡视病房时,发现胸引管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管


参考答案：C

第2题：

开胸手术后第7天，发现胸腔闭式引流的水柱静止不动，判断病情时应考虑

A.引流管内口位置不当

B.引流管不通畅

C.患者肺膨胀良好

D.引流瓶位置过低

E.引流管伸入水面过深


正确答案：ABC

第3题：

胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括( )A、经检查肺完全复张,胸腔引流量24小时<100ml,连续2天

胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括( )

A、经检查肺完全复张，胸腔引流量24小时<100ml，连续2天以上

B、全肺切除术后，纵隔位置满意，胸腔液面位置理想，无活跃出血

C、引流管位置不好，不具备引流效能

D、引流量少，有感染征象


正确答案：A

第4题：

患者，女性，45岁。胸部术后给予胸膜腔闭式引流。引流管不慎从胸壁伤口脱出，首要的处理是

A.立即汇报医生

B.更换引流管重新插入

C.迅速捏紧胸壁引流口皮肤，勿使进气

D.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口

E.急送手术室


正确答案：C
略

第5题：

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )。

A．检查患者的呼吸音是否正常

B．检查引流管是否扭曲

C．检查引琉瓶中是否有引流液

D．检查引流管是否有液体引出

E．观察水封瓶，中长管内水柱的波动


正确答案：E
解析：胸外科病人的胸膜腔闭式引流护理

第6题：

保持胸腔闭式引流管通畅的护理方法正确的有()。

A、术后当日每2小时挤压引流管一次

B、引流液多时应不断挤压，以免管口堵塞

C、如接负压装置吸引，吸引压力控制在4.0Kpa为宜

D、医护人员双手握住胸引管距插管处30-40cm处挤压


参考答案：B

第7题：

患者男性，60岁。开胸行食管癌根治术，术后第7日发现胸腔闭式引流管的水柱静止不动，应考虑原因可能有

A、患者肺膨胀良好

B、引流管不通畅

C、引流管内口位置不当

D、引流瓶位置过低

E、引流管伸入水面过深


参考答案：BC

第8题：

胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是( )

A、引流管周围皮肤和引流管常规消毒

B、剪除引流管固定线，轻轻旋转引流管，油纱覆盖引流管口

C、嘱患者深吸气，吸气过程中慢慢拔除引流管

D、收紧缝线，胶布固定或胸带包扎


正确答案：C

第9题：

患者，男，36岁。胸腔术后，胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出。首要的措施是

A、急呼医生处理

B、将引流管重新插入胸腔

C、吸氧

D、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

E、急送手术室


参考答案：D

第10题：

某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是

A.急呼医生处理
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤
D.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口
E.急送手术室

答案：C
解析：

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