护理学(医学高级)

单选题男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分。心律齐，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施（）。A 刺激呕吐反射或嘱屏气B 静脉推注西地兰C 静脉推注新福林D 静脉推注利多卡因E 口服阿托品

题目
单选题
男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分。心律齐，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施（）。
A

刺激呕吐反射或嘱屏气

B

静脉推注西地兰

C

静脉推注新福林

D

静脉推注利多卡因

E

口服阿托品

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第1题：

男性。28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。

考虑病人是

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．房颤

E．室颤


正确答案：B
符合室上性心动过速特征。

第2题：

患者男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊HR 200次／分，心律齐，血压正常。考虑该患者是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取哪种措施较简便有效A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注毛花苷丙

C、静脉推注去氧肾上腺素

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电监护仪监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第3题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施

A:静脉推注利多卡因

B:刺激呕吐反射或嘱屏气

C:静脉推注新福林

D:口服阿托品

E:静脉推注西地兰


正确答案：B
解析：该患者青年男性，突然发作心率快，且规整，考虑为室上性心动过速，可先采取刺激迷走神经兴奋终止发作，如刺激呕吐反射或屏气。

第4题：

男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。此时应采取较简便有效的措施是A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

应考虑患者是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第5题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分。心律齐，血压正常。你考虑病人是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第6题：

男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压正常你考虑病人是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种较简单有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第7题：

患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。考虑患者患的是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注毛花苷C（西地兰）

C、静脉推注去氧肾上腺素（新福林）

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电监护仪监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第8题：

男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。

你考虑病人是

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房颤动

E．心室颤动


正确答案：B
阵发性室上性心动过速特点是突发突止，持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达150～250次/min。

第9题：

男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次／分，心律齐，心音均等，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种较简单有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥A、使用气囊呼吸机或自动呼吸机

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤复律

D、立即做胸外按压和口对口人工呼吸

E、立即通知医生进行抢救


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第10题：

28岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，心音均等，血压正常。

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，应采何种较简单有效地措施
A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注新福林
D.静脉推注利多卡因
E.口服阿托品

答案：A
解析：

窦性心动过速常是由于其它疾病所引起，当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛，体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min，症状体征与题意不符。（A错）。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止，持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕，可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路，心室率150～250次/分，节律完全规则（B对）。.室性心动过速发作时间＜30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状；发作时间≥30秒可出现低血压、心绞痛、甚至晕厥等症状。听诊心律轻度不规则，第一心音强度不一；可见颈静脉间歇出现巨大α波（C错）。房颤心室率＜150次/分，病人可有心悸，气促，心前区不适等症状，与题意不符（D错）。室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失，抽搐，发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，与题意不符（E错）。
通过刺激迷走神经终止病情发作，用力屏气，按摩颈动脉窦法：每次按摩5～10秒，勿同时两侧按压，一旦恢复窦律即停止按压。以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐（A对）。该患者病史尚不清楚，刺激呕吐反射或嘱屏气最为简单有效（BCDE错）。

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