护理学(医学高级)

问答题20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现“乌青块”,晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,

题目
问答题
20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现“乌青块”,晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问: 本病例应诊断为什么?其依据是什么?如何做进一步检查?
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相似问题和答案

第1题:

患者女性,35岁。头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先的化验指标是

A.红细胞数量和血细胞比容

B.MCH、MCHC

C.血沉

D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E.血细胞比容


正确答案:D

第2题:

女性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A、钾

B、钠

C、磷

D、钙

E、镁


参考答案:B

第3题:

患者,女性,35岁,头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急、2个月而来就诊,首选的检查指标是( )

A、RBC、HB测定

B、白细胞计数和分类

C、骨骼检查

D、CTnT

E、尿常规


参考答案:A

第4题:

患者女性,18岁。2个月来因学习紧张,压力较大,夜间经常难以入睡,有时眠中多梦,伴心慌健忘,肢倦乏力,纳少,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为

A.心胆气虚
B.血虚肝热
C.心肾不交
D.阴虚火旺
E.心脾两虚

答案:E
解析:

第5题:

患者,男,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,大便隐血(+)。初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、十二指肠溃疡伴出血

C、胃癌出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃炎


参考答案:B

第6题:

患者男,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验OB(+),初步诊断

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴出血

C.胃癌出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.急性胃炎


正确答案:B
夜间痛是十二指肠溃疡的特点,出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血粪便潜血试验阳性。

第7题:

贫血常见的临床表现 ( )

A、杵状指(趾)

B、心率增快

C、活动后气急

D、皮肤粘膜

E、头昏乏力,耳鸣


参考答案:BCE

第8题:

女性,35岁。头昏、乏力、面色苍白l年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是

A.红细胞数量和血细胞比容

B.血沉

C.血细胞比容

D.MCV、MCH、MCHC

E.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容


正确答案:E

7.E。红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容是确定患者有无贫血,首选的化验指标。

第9题:

患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?( )

A、红细胞数量和血细胞比容

B、MCH、MCHC

C、血沉

D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E、血细胞比容


参考答案:D

第10题:

女性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A.钾
B.钠
C.磷
D.钙
E.镁

答案:B
解析:
腹水患者应限制钠盐的摄入,以减少水钠潴留。

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