护理学(医学高级)

问答题患儿,男,顺产,胎龄4天,生后第2天,皮肤开始发黄,食欲欠佳,拒乳,精神软。体格检查:体温36.7℃,皮肤黄染,血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问:该患儿的临床诊断是什么?简述光疗的主要护理措施

题目
问答题
患儿,男,顺产,胎龄4天,生后第2天,皮肤开始发黄,食欲欠佳,拒乳,精神软。体格检查:体温36.7℃,皮肤黄染,血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问:该患儿的临床诊断是什么?简述光疗的主要护理措施
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第1题:

女婴,3天,第一胎足月顺产。生后12小时开始出现皮肤黄染,并逐渐加重。吃奶好。体格检查:一般情况好,体温正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型A,母血型O。血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断是 ( )

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.新生儿胆道闭锁


正确答案:C
小儿肝脏不大,一般状况好,可除外A、B选项。D选项:本题并未提示Rh血型,且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项:新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2~3天出现黄疸,黄疸均迅速加重,于3~4天达高峰值,子血型A,母血型O,血清胆红素水平均支持诊断。

第2题:

胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素342μmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能患( )。


正确答案:A

第3题:

女婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160mol/L,结合胆红素20mol/L。最可能诊断为( )。


正确答案:A

第4题:

患儿女,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是()

  • A、尿量
  • B、瞳孔
  • C、体温变化
  • D、体重
  • E、皮肤、巩膜黄染的程度

正确答案:E

第5题:

患儿,女,孕33周顺产,5d,出生后第3d开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。

患儿最主要的护理诊断是( )

A.体温过低

B.营养失调

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.皮肤完整性受损


正确答案:A

第6题:

足月儿,男。生后第3天出现皮肤黄染,精神尚佳,食欲佳,血清胆红素>12mg/dl,最适合的护理措施是

A、换血疗法

B、光照疗法

C、吸氧

D、抗感染

E、输血


参考答案:B

第7题:

男7d,生后第3天出现皮肤黄染,黄染加重较快,血型:母亲为“O”型,患儿为“A”型( )


正确答案:C

第8题:

胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神不佳,皮肤黄染,体温32℃。

患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿哕音。最可能出现了( )

A.休克

B.败血症

C.心力衰竭

D.肺炎

E.肺出血


正确答案:E

第9题:

明明,足月顺产,日龄10天。生后第8天开始,食欲差,少哭,皮肤发灰。父母带其立即就医,体格检查:体温39.9℃,皮肤有脓性创口。诊断为新生儿败血症。下列护理措施中错误的是()

  • A、给患儿进行温水擦浴
  • B、清除创口,松解包被
  • C、保证营养供给
  • D、立即给患儿喂服退热药
  • E、立即抽血做细菌培养

正确答案:D

第10题:

患儿男,39周顺产,母乳喂养。生后3天出现皮肤、巩膜黄染,精神反应差,食欲减退,拒乳。该病分期错误的是()

  • A、警告期
  • B、痉挛期
  • C、持续期
  • D、恢复期
  • E、后遗症期

正确答案:C

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