护理学(医学高级)
单选题使用约束衣时，要观察患者的（）A 心率和心律B 呼吸和面色C 血压和尿量D 呼吸和血氧饱和度E 神志和意识
题目
心率和心律
呼吸和面色
血压和尿量
呼吸和血氧饱和度
神志和意识
相似问题和答案
第1题：
【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察 查看材料
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
D
第2题：
A.应维护病人自尊
B.约束带下应垫衬垫
C.使用时应使肢体处于功能位置
D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩
【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)
第3题：
[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入l～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
第4题：
B.注意血压的变化
C.约束部位的皮肤完整
D.患者神志
E.约束部位的血运状况
第5题：
使用约束带时，对病人应重点观察什么?
第6题：
患者，男性，28岁。精神分裂症急性发作，有伤害他人、自伤的危险，入院后经评估需使用保护具，以下措施中错误的是()。
A.使用前要取得家属的理解，作好心理护理
B.制动只是短期使用
C.观察全身的皮肤颜色
D.约束带下应放衬垫、松紧适宜
E.经常观察约束带部位的皮肤颜色
第7题：
使用上述工具，应特别注意的问题是
A.保持患者自尊
B.约束带应系紧，防止脱落
C.约束带要垫衬垫
D.每2小时松开l5分钟
E.密切观察肢体的皮肤颜色
略
第8题：
患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是
A．应维护病人自尊
B．约束带下应垫衬垫
C．使用时应使肢体处于功能位置
D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩
第9题：
有关约束带使用的正确操作是 ( )
A、使用前应向患者及家属做好解释，取得同意
B、严格掌握约束带的适应证
C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜
D、每2小时放松一次
E、注意观察约束部位的皮肤颜色
第10题：
约束具使用时有哪些注意事项包括（）
- A、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
- B、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
- C、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
- D、使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
- E、记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间
正确答案:A,B,C,D,E