护理学(医学高级)

填空题测量呼吸时,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部的起伏,测(),危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量()

题目
填空题
测量呼吸时,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部的起伏,测(),危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量()
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第1题:

护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了

A.保持患者体位不变

B.不被察觉,以免紧张

C.易于计时

D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察患者面色


正确答案:B

第2题:

测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

A.易于记录时间

B.保持患者体位不变

C.易于观察呼吸的深浅度

D.不易患者觉察,以免紧张

E.保持护士姿势不变,以免疲劳


正确答案:D
测量呼吸的方法:护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果;观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟;危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟;记录呼吸数值。

第3题:

测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了A.易于记录时间B.保持患者体位不变SX

测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

A.易于记录时间

B.保持患者体位不变

C.易于观察呼吸的深浅度

D.不被患者察觉,以免紧张

E.保持护士姿势不变,以免疲劳


正确答案:D
测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张。

第4题:

测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外

A.护士保持诊脉的手势

B.观察病人的胸部和腹部的起伏

C.呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2

D.在体温单34℃以下相应时间栏内记录

E.两次呼吸要上下交替书写


正确答案:C
解析:正常呼吸可测30秒,数值乘以2;小儿及呼吸异常者应测1分钟。

第5题:

护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应该采取的观察方法是

A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响

B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流

C.手按胸腹部,观察其起伏次数

D.测脉率除以4,为呼吸次数

E.用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数


正确答案:E
危重患者呼吸微弱,难以观察时可以用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数。

第6题:

测量和记录呼吸的方法,不正确的是

A、护士保持诊脉的手势

B、病人活动后应休息30分钟再测

C、呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2

D、在体温单34℃以下相应时间栏内记录

E、呼吸微弱者用少许棉花置于其鼻孔前,观察棉花被吹动的次数


参考答案:C

第7题:

患者,女,35岁,肺炎入院。护士为患者测量脉搏后,手仍保持诊脉姿势,观察患者胸部起伏,这样做的目的主要是

A.保持姿势优雅

B.便于看表计时

C.便于用心计数

D.利于观察呼吸

E.省时省力


正确答案:D
呼吸受意识控制,测量前不必解释,在测量过程中不使患者觉察,以免紧张,影响测量的准确性。因此护士为患者测量脉搏后,手仍保持诊脉姿势,观察患者胸部起伏。

第8题:

肺癌晚期患者,全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸时,宜采取的观察方法是

A、耳头贴近患者口鼻处,听其呼吸声响

B、手背置于患者鼻孔前,以感觉气流

C、眼睛平视胸、腹部,观察起伏次数

D、测脉率除以3为呼吸次数

E、置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数


参考答案:E

第9题:

患儿,女,2岁。因误服安眠药发生中毒。患儿意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是

A.观察腹部起伏,一起一伏为一次

B.先测脉率,将数值除以4得出呼吸次数

C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数

D.测脉率后保持诊脉姿势,观察胸部起伏次数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数


正确答案:E
测量呼吸的方法:(1)护士在测量脉搏后,手仍按在患者手腕处保持诊脉姿势,以免患者紧张而影响测量结果。(2)观察患者胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般患者观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常患者观察1分钟。(3)危重或呼吸微弱患者,如不易观察,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。因误服安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。

第10题:

测量和记录呼吸的方法,不正确的是

A.护士保持诊脉的手势
B.病人活动后应休息30分钟再测
C.呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2
D.在体温单34℃以下相应时间栏内记录
E.呼吸微弱者用少许棉花置于其鼻孔前,观察棉花被吹动的次数

答案:C
解析:
??? 1.取体位:测量脉搏后,护士仍保持诊脉手势得合作,分散患者的注意力。??? 2.测量呼吸:①观察患者胸部或腹部的起伏(一起一伏为1次呼吸),一段情况测30秒,将所测数值乘以2即为呼吸频率;??? ②如患者呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟;③如患者呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数,11数1分钟。男性多为腹式呼吸,女性多为胸式呼吸,同时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异常及呼吸困难的症状。协助诊断,为预防、治疗和护理提供依据,以得到难确的测量结果。??? 3.记录:记录呼吸值(次/分)。合理解释测量结果。

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