护理学(医学高级)

填空题慢性肾衰竭患者血液系统表现为______________性贫血，主要是肾脏产生的________________________减少，也与铁摄入不足、________和红细胞生存时间缩短有关。尿毒症患者的呼吸系统可出现尿毒症性________、____________、胸膜炎等，酸中毒时呼吸________。

题目
填空题
慢性肾衰竭患者血液系统表现为______________性贫血，主要是肾脏产生的________________________减少，也与铁摄入不足、________和红细胞生存时间缩短有关。尿毒症患者的呼吸系统可出现尿毒症性________、____________、胸膜炎等，酸中毒时呼吸________。
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第1题：

促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是

A、肝

B、肾脏

C、脾

D、骨髓

E、血液


参考答案：B

第2题：

关于使用B超鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭,哪些是对的

A、肾脏萎缩者一定是慢性肾衰竭

B、肾脏增大者大部分是急性肾衰竭

C、慢性肾衰竭时肾脏大小往往正常

D、慢性肾衰竭双肾不等大者，不会是肾小球疾病引起的

E、急性肾衰竭者，虽然有肾脏增大，但往往有肾皮质变薄


参考答案：BD

第3题：

慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是

A、脑血管疾病

B、心血管疾病

C、呼吸道疾病

D、消化道疾病

E、血液系统疾病


参考答案：B

第4题：

慢性肾衰竭患者发生贫血的最主要原因是肾脏产生_____减少。


答案：
解析：
促红细胞生成素(或EPO)

第5题：

慢性肾衰竭（广义）概念?如何定义慢性肾脏病？


答案：
解析：
广义的慢性肾衰竭(CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。
慢性肾脏病：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR＜60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病。

第6题：

尿毒症患者血液系统的临床表现为

A．主要是低色素、小细胞性贫血

B．白细胞出现中毒颗粒、核左移

C．血小板异常增多

D．贫血常为中、重度

E．红细胞生成素增加


正确答案：D
D【解析】尿毒症患者临床表现贫血，主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。贫血主要是正常细胞性贫血，当合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血；部分病人白细胞减少，而不会出现中毒颗粒和核左移；血小板数通常正常，但功能降低。

第7题：

尿毒症患者血液系统的临床表现为A.小细胞低色素性贫血B.白细胞出现中性粒细胞增加SX

尿毒症患者血液系统的临床表现为

A．小细胞低色素性贫血

B．白细胞出现中性粒细胞增加

C．促红细胞生成素增加

D．贫血常为中、重度

E．血小板异常增多


正确答案：D
肾衰竭常有不同程度的贫血，为正细胞正色素性贫血。

第8题：

在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确( )

A、肾脏萎缩支持慢性肾衰竭

B、贫血支持慢性肾衰竭

C、肾脏病史可以协助鉴别

D、急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

E、双肾增大支持急性肾衰竭


参考答案：B

第9题：

慢性肾衰竭进行分期? 慢性肾脏病的分期？


答案：
解析：
慢性肾衰竭可分为以下四个阶段：①肾功能代偿期：肌酐清除率50～80 ml／min，血肌酐133～177 μmol／L；②肾功能失代偿期：肌酐清除率20～50 ml／min，血肌酐186～442 μmol／L；③肾功能衰竭期（尿毒症前期）：肌酐清除率10～20 ml／min，血肌酐451～707μmol／L）；④尿毒症期：（肌酐清除率慢性肾脏病分期：CKD 1期：已有肾损害，GFR正常，GFR≥90 ml／min；积极诊治CKD，缓解症状，保护肾功能；CKD 2期：GFR轻度降低，GFR水平60～89 ml／min；评估、减慢CKD进展，降低VCD（心血管病）患病危险。CKD 3期：GFR中度降低，GFR水平30～59 ml／min；减慢CKD进展，评估、治疗并发症。 CKD 4期：GFR重度降低，GFR水平15～29 ml／min ；综合治疗，做好透析前准备。CKD 5期：ESRD（肾衰竭）GFR<15ml／min；出现尿毒症，及时替代治疗。

第10题：

慢性肾衰竭患者为何易发生肾性贫血？


正确答案: 几乎所有慢性肾衰竭患者均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血，其产生原因为：
（1）肾功能不全使肾产生促红细胞生成素减少；
（2）代谢产物抑制骨髓造血；
（3）毒素使红细胞寿命缩短，破坏增加及溶血，铁、叶酸缺乏亦可引起贫血；
（4）毒素使血小板功能异常，数量减少，常有出血。

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