护理学(医学高级)

多选题患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。护士指导项女士采取正确的措施是()。A先行5~6次深呼吸B于深呼吸气末屏气C连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D在迅速用力咳嗽将痰排出E必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂

题目
多选题
患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。护士指导项女士采取正确的措施是()。
A

先行5~6次深呼吸

B

于深呼吸气末屏气

C

连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D

在迅速用力咳嗽将痰排出

E

必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂

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第1题:

赵女士,52岁,因消化道出血入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者人院时应采取的主要护理措施。


正确答案:医院规章制度既是对患者行为的指导又对患者是一种约束会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规可帮助患者适应环境。(1)耐心解释取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。
医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。(1)耐心解释,取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。

第2题:

患者,女,65岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

A.于深呼气末屏气

B.先行5~6次深呼吸

C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D.再迅速用力咳嗽将痰排出

E.对无力排痰者,辅以胸部叩击


正确答案:A
患者深呼气末屏气会加重病情,导致窒息。在慢性支气管炎发作期间,患者往往感到咯痰不畅,胸闷气急,这是因为痰液过于粘稠,附着于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之排出的缘故。因此,除了可根据医嘱服用抗感染及化痰药物治疗外,掌握正确的方法(雾化吸入法、翻身法、叩背法)促进痰液的排出,可以减轻患者的症状,避免因痰窒息导致的悲剧发生。

第3题:

反复发作咳嗽、咳痰,冬春加重,每年发病大于3个月,肺通气功能正常的是

A.肺血栓栓塞症

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.COPD

E.肺心病


正确答案:C
肺血栓栓塞症、支气管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困难。支气管哮喘以反复发作性为特点,且气流受限是完全可逆的;慢性支气管炎以反复咳嗽、咳痰为主要表现,持续时间大于2年,每年发病时间大于3个月,冬春季节加重,肺通气功能正常。肺血栓栓塞症除引起患者呼吸困难,多伴有胸痛及咯血。

第4题:

患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.消除炎症
E.胸部叩击

答案:C
解析:

第5题:

患者,男,75岁,慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A:给患者吸氧
B:给患者吸痰
C:协助患者取坐位
D:指导患者有效咳嗽
E:湿化气道

答案:B
解析:
患者痰多黏稠,翻身时出现面色发绀,烦躁不安,可考虑为痰液堵塞器官导致,此时,护士首先应采取的措施是给患者吸痰,畅通气道。

第6题:

罗女士,45岁。咳嗽咳痰伴喘息5年,偶有痰中带血,两肺底部散在干哕音,可能诊断是

A. 慢性支气管炎

B. 支气管扩张

C. 急性支气管炎

D. 支气管哮喘

E. 肺结核


正确答案:B
支气管扩张的主要症状有慢性咳嗽咳痰和咯血。

第7题:

患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。护士指导项女士采取正确的措施是A、先行5~6次深呼吸

B、于深呼吸气末屏气

C、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D、在迅速用力咳嗽将痰排出

E、必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂

慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是A、平喘

B、保持呼吸道通畅

C、减少反复感染机会

D、使痰液稀释

E、有助于气道远端分泌物排出


参考答案:问题 1 答案:ACDE


问题 2 答案:ACDE

第8题:

患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

A、指导有效咳嗽

B、拍背与胸壁震荡

C、湿化呼吸道

D、消除炎症

E、胸部叩击


参考答案:C

第9题:

患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

A、深呼气后屏气
B、咳嗽时收缩腹肌
C、期间是腹式呼吸
D、对无力排痰者,辅以胸部叩击
E、病人取坐位

答案:A
解析:
呼吸和排痰时深呼气后屏气,会更加不利于患者的呼吸和排痰,应该是深吸气末屏气,故A是错误的。

第10题:

患者男,70岁。冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。

最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性纤维空洞形肺结核
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎急性发作
E.硅沉着病

答案:D
解析:
1.慢性支气管炎的诊断有,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可诊断为慢性支气管炎。依据该患者的病史及表现认为慢性支气管炎急性发作的可能性更大。故本题选D。

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