问答题某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问：该患者的健康指导内容是什么？

题目

问答题

某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问：该患者的健康指导内容是什么？

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第1题：

下列哪项不是子宫脱垂患者的临床特点

A．自觉外阴有块状物脱出

B．尿潴留，常伴有张力性尿失禁

C．腰骶部酸痛和下坠感

D．常伴有月经失调

E．不影响受孕，可经阴道分娩

正确答案：D

第2题：

患者，女性，65岁。孕4产3。在家分娩，产后即开始工作。自感阴道有脱出物多年，加重半年。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为子宫脱垂

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

参考答案：E

第3题：

患者，女，36岁，务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能完全回纳，面色无华，四肢乏力，舌淡苔薄，脉缓弱。妇科检查：屏气下宫颈已脱出阴道口，子宫大小正常。( )

A、补气升提

B、补肾固脱

C、清热利湿

D、滋阴养血

E、补气养血

正确答案：A

第4题：

下列不属于子宫脱垂患者临床特点的是

A.自觉外阴有块状物脱出
B.腰骶部酸痛和下坠感
C.经期、劳累情况下症状加重
D.月经量增多
E.排尿或排便困难

答案：D

解析：

第5题：

子宫脱垂

A.产后尿液从阴道内流出

B.阴道内排出粪便

C.在胎先露旁或其前方以及阴道内触及脐带

D.宫颈口见红色、质硬的肿块，月经过多

E.增加腹压时，有块状物自阴道口脱出，休息后块状物也不能自行回缩

参考答案：E

第6题：

患者，66岁，生育史：3-1-0-3，在家分娩，产后未很好休息，自感外阴有物脱出多年，近有加重。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外。临床诊断为( )

A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

B、子宫脱垂Ⅱ度轻型

C、子宫脱垂Ⅰ度重型

D、子宫脱垂Ⅲ度

E、子宫脱垂Ⅱ度重型

参考答案：D

第7题：

患者女性，65岁。孕4产3。在家分娩，产后即开始工作，自感阴道有脱出物多年，加重半年，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

B、子宫脱垂Ⅰ度重型

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

D、子宫脱垂Ⅱ度重型

E、子宫脱垂Ⅲ度

参考答案：E

第8题：

王女士,65岁,G_{3<／sub>P_{3<／sub>,在家分娩,产后未很好休息,自感外阴有物脱出多年,近有加重,妇检:宫颈糜烂,子宫与宫颈均脱出阴道口外,应诊断为()}}

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅱ度

C.子宫脱垂Ⅲ度

D.子宫脱垂Ⅰ度轻型

E.子宫脱垂Ⅱ度轻型

正确答案：C

第9题：

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度

答案：E

解析：

子宫脱垂程度：Ⅰ 度轻型：宫颈外口距处女膜小于4cm，但未达处女膜缘；Ⅰ 度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可疑看到宫颈；Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，但宫体还在阴道内；Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出阴道口外。

第10题：

患者，63岁。生育史：2-0-1-2，产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未及异常。引起子宫脱垂的主要原因为（）。

A、放射线损伤
B、产褥期早期体力劳动
C、慢性咳嗽
D、药物腐蚀
E、手术损伤

正确答案:B

护理学(医学高级)

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