护理学(医学高级)

单选题某产妇，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。此患者诊断可能性最大的是（）。A 先兆早产B 正常临产C 前置胎盘D 胎盘早剥E 流产

题目
单选题
某产妇，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。此患者诊断可能性最大的是（）。
A

先兆早产

B

正常临产

C

前置胎盘

D

胎盘早剥

E

流产

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

女，30岁。G1P0，孕36周。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmH9，宫底高度32Cm，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。根据资料回答 83～85 题。

第 83 题 患者最可能的诊断是


正确答案：A

第2题：

李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。

此患者诊断可能性最大的是

A、正常临产
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、流产
E、先兆早产

答案：B
解析：
该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血，首先应该考虑的是前置胎盘的可能。目前已经孕36周，不可能出现D，见无痛性无诱因出血可以基本排除C，无宫缩可以排除E和A。

第3题：

根据下面内容，回答题

李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。

此患者诊断可能性最大的是 查看材料

A.先兆早产

B.正常临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.流产


正确答案：C
该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血，首先应该考虑前置胎盘的可能。目前已经孕36周，不可能出现E；无痛性无诱因出血可以基本排除D；无官缩可以排除A和B。

第4题：

共用题干
李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。

对该患者护理中哪项不妥
A:嘱患者卧床休息
B:做好床边生活护理
C:保证充足睡眠
D:按时肛查，了解先露下降情况
E:监测生命体征

答案：D
解析：

第5题：

李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。
对该患者的正确处理是

A.期待疗法
B.严密观察阴道出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.行剖宫产术
E.人工破膜

答案：A
解析：
前置胎盘的处理原则依据是根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合判断分析，制定具体方案，可以采取期待疗法或者终止妊娠的方法。期待疗法适用于妊娠不足36周，阴道出血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿尚存活者。该患者目前孕36周，一般情况好，所以最好采取期待疗法。

第6题：

李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110/min。患者诊断可能性最大是

A．先兆早产

B．正常临产

C．胎盘早剥

D．前置胎盘

E．流产


正确答案：D

第7题：

李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。
该患者的确诊方法是

A.内诊
B.B型超声检查
C.多普勒超声
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验

答案：B
解析：
该患者是一位前置胎盘的孕妇，进一步的检查肯定首先要排除可能引起出血的诊断方法，即排除A和D。多普勒超声是检查胎心；而催产素激惹试验是通过子宫收缩造成胎盘一过性缺氧的负荷试验及测定胎儿储备能力的试验；而B超检查不仅可以判断胎盘功能，而且可以明确胎盘的具体位置。

第8题：

李女士，怀孕35周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕周相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/min。

此患者最可能的医疗诊断是

A．先兆早产

B．正常临产

C．前置胎盘

D．胎盘早剥

E．流产


正确答案：C
该病例描述的是无诱因无痛性孕晚期出血，首先应该考虑可能是前置胎盘。目前已经孕35周，不可能出现E，无痛性无诱因出血可以基本排除D，无宫缩可以排除A和B。

第9题：

李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥

A、做好床边生活护理
B、保证充足睡眠
C、按时肛查，了解先露下降情况
D、监测生命体征
E、嘱患者卧床休息

答案：C
解析：
前置胎盘患者禁忌肛查。

第10题：

李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。

患者诊断可能性最大是
A.先兆早产
B.正常临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.流产

答案：C
解析：

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