护理学(医学高级)

单选题某女，27岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是（）。A 孕12周内B 孕13～28周C 孕36周后D 第二产程E 产后72小时后的每次哺乳时

题目
单选题
某女，27岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是（）。
A

孕12周内

B

孕13～28周

C

孕36周后

D

第二产程

E

产后72小时后的每次哺乳时

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

某女，27岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。在护理中，错误的是A、缩短第二产程

B、胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C、防止便秘

D、产后观察1小时后送休养室

E、产褥期注意休息

该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是A、孕12周内

B、孕13～28周

C、孕36周后

D、第二产程

E、产后72小时后的每次哺乳时

对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是A、第一产程注意镇静

B、第二产程手术助产

C、第三产程沙袋压迫腹部

D、避免母乳喂养

E、分娩住院时间可适当延长


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第2题：

某产妇，26岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现足月待产。

该病人妊娠过程心脏负担最重的时期是
A.孕24～28周
B.第二产程
C.孕12周内
D.产后1周
E.孕36周后

答案：B
解析：

第3题：

初产妇，26岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

在护理中，错误的是

A．缩短第二产程

B．胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C．防止便秘

D．妊娠36～38周入院待产

E．产后立即注射麦角新碱


正确答案：E
分娩期静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。胎儿未娩出前禁用，以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡；胎盘未娩出前慎用，以防胎盘嵌顿在宫腔内。

第4题：

共用题干
孕妇，27岁，妊娠37+2周，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现入院待产。

该孕妇分娩过程中心脏负担最重的是
A:第一产程
B:第二产程
C:第三产程
D:均一样重
E:均不加重

答案：C
解析：
产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。

第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。

第5题：

患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36～40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时

答案：D
解析：
心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。

第6题：

该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是( )。A.孕12周内B.孕13~28周

该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是（ ）。

A．孕12周内

B．孕13～28周

C．孕36～40周

D．第二产程宫缩时

E．产后72小时后的每次哺乳时


正确答案：D
妊娠、分娩及产褥期对心脏病的影响

第7题：

共用题干
女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是
A:孕12周内
B:孕13～28周
C:孕36周后
D:第二产程
E:产后72小时后的每次哺乳时

答案：D
解析：
产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。
在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。
心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。21～

第8题：

患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。以下护理措施，错误的是A、胎儿娩出后立即腹部压沙袋

B、积极防止便秘

C、缩短第二产程

D、胎儿娩出半小时后送休养室

E、产褥期注意休息

该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是A、孕12周内

B、孕13～28周

C、孕36～40周

D、第二产程宫缩时

E、产后72小时后的每次哺乳时

产后24小时内的护理措施，正确的是A、协助产妇室内活动

B、鼓励产妇自我护理

C、给新生儿按需哺乳

D、教产妇学习护理新生儿

E、嘱产妇绝对卧床休息


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第9题：

孕妇，25岁，患先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

此位孕妇在产程中，心脏负担最重的时期
A.第一产程
B.第二产程
C.第三产程
D.第一产程末
E.第二产程末

答案：C
解析：
1.第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。

2.产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，绝对卧床休息，警惕发生心衰，并做好一切抢救准备。

3.产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。

第10题：

共用题干
妊娠合并心脏病孕妇，27岁，心功能Ⅱ级，足月入院待产。

整个产程中，该产妇心脏负担最重的时期是
A:第一产程
B:第二产程
C:第三产程
D:第一产程末
E:第二产程末

答案：C
解析：
产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。

第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。

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