护理学(医学高级)

多选题下列哪些疾病需行胃肠减压（　）A急性胃穿孔B急性肠梗阻C急性肠胃炎D胃肠道大手术前后E恶心、呕吐

题目
多选题
下列哪些疾病需行胃肠减压（　）
A

急性胃穿孔

B

急性肠梗阻

C

急性肠胃炎

D

胃肠道大手术前后

E

恶心、呕吐

参考答案和解析
正确答案： E,B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性，30岁，因幽门梗阻，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20分)


参考答案：(1)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(2)放置胃管时模拟人体位正确（2分）；模拟人半卧位或平卧位。(3)放置胃管时操作流畅、正确（10分）；清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（4分）。当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后，取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问：①如何检查胃管已插入胃内?(3分)答：检查胃管是否插入胃内．检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

第2题：

外科急腹症患者都应行胃肠减压，并采取半卧位。()


参考答案：错误

第3题：

关于胃肠减压术，下列何项错误

A、胃肠减压期间应加强口咽部护理和清洁鼻腔

B、应密切观察引流物性质并记引流量

C、必须使用的口服药经胃肠减压管注入后，需夹管1～2小时

D、腹胀消除后，立即拔除胃肠减压管

E、根据应用目的选择单腔或双腔胃管


参考答案：D

第4题：

哪些幽门螺杆菌感染相关疾病需行Hp根除治疗？


正确答案: （1）Hp感染的消化性溃疡，不论溃疡是初发或复发，不论是活动或静止，不论有无并发症（出血、穿孔），均需抗Hp治疗。
（2）有明显胃粘膜病变，如糜烂、萎缩、肠化生等慢性胃炎。
（3）早期胃癌切除术后。
（4）Hp感染的胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。
（5）需长期服用非甾体类抗炎药者。
（6）对Hp感染的功能性消化不良，目前还不能确定。

第5题：

女,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹胀,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音。宜选择下列哪项治疗

A、补液，洗胃

B、补液，胃肠减压，留观

C、急诊胃大部切除

D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术


参考答案：D

第6题：

需要行胃肠减压术的疾病是

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、急性胃肠炎

D、急性上消化道出血

E、急性胃扩张、幽门梗阻


参考答案：E

第7题：

男性，73岁，因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。

有关胃肠减压的护理措施正确的是

A．经常挤压胃管以防堵塞

B．胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

C．胃管脱出后应及时插入

D．胃管拔除后即可进食

E．术后需间断胃肠减压


正确答案：A
术后胃管需持续胃肠减压，至肛门排气后方可拔除；保持胃管通畅，妥善同定，防止脱出，一旦脱出，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘；经常挤压胃管以防堵塞；胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗；拔除胃管，停止胃肠减压24h后，若无吻合口瘘的症状可开始进食。

第8题：

女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取

A、胃肠减压，补液

B、胃肠减压，补液，洗胃

C、急诊胃大部切除

D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术


参考答案：D

第9题：

胃肠减压期间应注意哪些事项?


答案：
解析：
(1)注意胃肠减压管是否通畅，每4小时应用少量温水冲洗一次胃管。(2)记录每日胃管吸出物的量，注意吸出物有无异常，并做好口腔护理。(3)经胃管注药后，应关闭或夹住胃管1～2小时，避免药物被吸出。

第10题：

急腹症病人为何行胃肠减压？


正确答案:胃肠减压可以增加禁食的效果：
⑴吸收大量的胃液，减少从消化道、穿孔处漏出的消化液量，使炎症减轻；
⑵降低胃肠道内压，改善其血液循环，有利于恢复胃肠功能；
⑶吸收消化液，可抑制胆汁，胰液等分泌，利于病情缓解；
⑷减轻腹胀、使腹内压下降，或改善呼吸功能。

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