护理学(医学高级)

单选题54岁女性,放置宫内节育器17年,现绝经1年,到门诊要求取出节育器。妇科检查:外阴发育良,已婚已产型;阴道通畅,黏膜略平滑,分泌物无色、量少;宫颈光滑,大小正常;宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好;双附件未触及异常。若取器过程中发现节育器嵌顿,其发生的可能原因是()。A 放置时间过长B 绝经后取器过晚C 子宫壁太薄D 性生活过频E 宫腔内感染

题目
单选题
54岁女性,放置宫内节育器17年,现绝经1年,到门诊要求取出节育器。妇科检查:外阴发育良,已婚已产型;阴道通畅,黏膜略平滑,分泌物无色、量少;宫颈光滑,大小正常;宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好;双附件未触及异常。若取器过程中发现节育器嵌顿,其发生的可能原因是()。
A

放置时间过长

B

绝经后取器过晚

C

子宫壁太薄

D

性生活过频

E

宫腔内感染

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第1题:

女性,47岁,放置宫内节育器避孕8 年,伴有不规则阴道出血半年。妇科检查:宫颈光滑,宫颈细胞学检查未提示异常。建议首选的治疗是

A.应用止血药物

B.取出宫内节育器

C.人工周期治疗

D.取出宫内节育器并行诊刮术

E.抗生素治疗


正确答案:D

第2题:

放置宫内节育器后需定期随访,随访内容包括以下哪项()。

A.月经情况

B.性生活情况

C.妇科检查

D.了解宫内节育器位置

E.如有不规则阴道出血取出宫内节育器


正确答案:ACD

第3题:

某妇女,53岁,放置宫内节育器18年,现绝经1年,到门诊要求取出节育器。妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜略平滑,分泌物无色、量少;宫颈光滑,大小正常;宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好;双附件未触及异常。该妇女在取器前应进行的必要检查是A、血常规检查

B、心电图检查

C、阴道涂片检查

D、腹部CT检查

E、妇科B超检查

若取器过程中发现节育器嵌顿,分析其发生的可能原因是A、放置时间过长

B、绝经后取器过晚

C、节育器的质量不良

D、子宫壁太薄

E、宫腔内感染

向该妇女提供的健康指导内容,正确的是A、提醒病人手术前注意憋尿

B、手术前病人需要进行X线常规检查

C、手术后禁止性生活2周

D、取出节育器后卧床休息3天

E、手术后B超检查核实取器术的效果


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第4题:

邓女士,54岁,放置节育器24年,现已绝经半年,要求取出节育器。妇科检查:外阴发育良好,已婚已产型,阴道通畅,黏膜略平滑,分泌物无色,量少;宫颈光滑,大小正常;宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好;双附件未触及异常

取器前应进行的必要检查是( )

A.血常规检查

B.心电图检查

C.阴道涂片检查

D.腹部CT检查

E.妇科B超检查


正确答案:E

第5题:

女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

B、体格检查

C、妇科检查

D、胸部X线检查

E、血常规

F、阴道分泌物检查

G、肝肾功能

H、乳腺超声

该妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

B、妇科检查:宫颈轻度糜烂样改变,子宫正常大小,双附件正常

C、体温37.7℃

D、血红蛋白100g/L

E、三日内有性生活史

F、滴虫性阴道炎

该患者术前常规检查均无异常,符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

E、TCu380是指T型含铜宫内节育器,含铜的重量为380mg

F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内

D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部

F、固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

G、再将套管上推节育器并稍待片刻,使节育器处在宫腔底部

H、先取出内芯,然后小心取出放置套管

该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

B、子宫内膜炎

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、功能性失调性子宫出血

F、子宫内膜异位症

为明确诊断,该患者应首选哪些检查A、血常规

B、尿妊娠试验

C、妇科检查

D、盆腔B型超声

E、诊断性刮宫

F、肿瘤标记物

G、阴道镜

H、宫腔镜

I、腹腔镜

妇科检查示已婚经产型外阴,阴道黏膜无充血,宫颈光滑稍肥大,未见尾丝,举痛(-),子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未触及包块;尿HCG(+);血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大,未见环影,宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm,双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

B、宫内节育器异位

C、宫内节育器嵌顿

D、宫内节育器脱落

E、宫内节育器断裂

F、宫内节育器下移

为明确诊断,可选择进行哪些检查A、探测宫腔

B、盆腔X线检查

C、子宫输卵管造影

D、阴道镜

E、宫腔镜

F、腹腔镜

G、盆腔CT

H、盆腔MRI

盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出

B、无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

C、根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出

D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

E、取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕

F、取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:CF


问题 3 答案:ACF


问题 4 答案:BEFGH


问题 5 答案:AB


问题 6 答案:ABCD


问题 7 答案:BD


问题 8 答案:BC


问题 9 答案:BCDE

第6题:

章女士,54岁,放置宫内节育器18年,现绝经1年,到门诊要求取出节育器。妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜略平滑,分泌物无色、量少;宫颈光滑,大小正常;宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好;双附件未触及异常。该妇女在取器前应进行的必要检查是A、血常规检查

B、心电图检查

C、阴道涂片检查

D、腹部CT检查

E、妇科B超检查

做该项检查的主要目的是A、确定子宫位置

B、确定子宫大小

C、确定宫腔内的节育器及其类型

D、了解卵巢功能

E、测定血小板数量

若取器过程中发现节育器嵌顿,分析其发生的可能原因是由于A、放置时间过长

B、绝经后取器过晚

C、子宫壁太薄

D、节育器的质量不良

E、宫腔内感染

向她提供的健康指导内容,正确的是A、提醒病人手术前注意憋尿

B、手术前病人需要进行X线常规检查

C、手术后禁止性生活2周

D、取出节育器后卧床休息3天

E、手术后B超检查核实取器术的效果


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C

第7题:

章女士,54岁,放置官内节育器18年,现绝经1年,到门诊要求取出节育器。妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜略平滑,分泌物无色、量少;宫颈光滑,大小正常;宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好;双附件未触及异常。

该妇女在取器前应进行的必要检查是

A.血常规检查

B.心电图检查

C.阴道涂片检查

D.腹部CT检查

E.妇科B超检查


正确答案:E
宫内节育器取器前应通过B超确定官腔内有无节育器及其类型。

第8题:

患者女性,28岁。产后半年,现哺乳,已正常行经,要求避孕。妇科检查正常,推荐使用的避孕方法是

A、安全期避孕

B、口服避孕药

C、阴道隔膜

D、带孕酮宫内节育器

E、带铜宫内节育器


参考答案:E

第9题:

五十四岁女性,放置宫内节育器17年,现绝经1年,到门诊要求取出节育器。妇科检查:外阴发育良,已婚已产型;阴道通畅,黏膜略平滑,分泌物无色、量少;宫颈光滑,大小正常;宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好;双附件未触及异常。该妇女在取器前应进行的必要检查是A、血常规检查

B、心电图检查

C、阴道涂片检查

D、腹部CT检查

E、妇科B超检查

做该项检查的主要目的是A、确定子宫位置

B、确定子宫大小

C、确定宫腔内是否有节育器及其类型

D、了解卵巢功能

E、测定血小板数量

若取器过程中发现节育器嵌顿,其发生可能原因是由于A、放置时间过长

B、绝经后取器过晚

C、子宫壁太薄

D、性生活过频

E、宫腔内感染

向她提供的健康指导内容,正确的是A、提醒病人手术前注意憋尿

B、手术前病人需要进行X线常规检查

C、手术后禁止性生活2周

D、取出节育器后卧床休息3天

E、手术后B超检查核实取器术的效果


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C

第10题:

患者,女性,54岁。放置宫内节育器18年,现绝经1年,到门诊要求取出节育器。妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜略平滑,分泌物无色、量少;宫颈光滑,大小正常;宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好;双附件未触及异常。该患者在取器前应进行的必要检查是A、血常规检查

B、心电图检查

C、阴道涂片检查

D、腹部CT检查

E、妇科B超检查

该项检查的主要目的是A、确定子宫位置

B、确定子宫大小

C、确定宫腔内的节育器及其类型

D、了解卵巢功能

E、测定血小板数量

若取器过程中发现节育器嵌顿,分析其发生的可能原因是A、放置时间过长

B、绝经后取器过晚

C、子宫壁太薄

D、节育器的质量不良

E、宫腔内感染

对该患者进行健康指导时,内容不包括A、术后1、3、6个月、1年各复查1次,以后每年复查1次

B、手术前患者需要进行X线检查

C、手术后禁止性生活2周

D、取出节育器后卧床休息1天

E、手术后禁止盆浴2周


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

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