护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
什么叫压疮?压疮分为几期?怎样预防?
正确答案：(1)压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。(2)Ⅰ级 淤血红润期 Ⅱ级 炎性浸润期 Ⅲ级 浅度溃疡期 Ⅳ级 坏死溃疡期(3)压疮预防1.充分认识压疮的易发人群和易发部位2.观察长者皮肤颜色、质地(软硬)、温度变化情况，掌握压疮严重程度3.勤翻身，避免局部组织长期受压实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防压疮最为有效、关键的措施。4.床褥、床单的要求：清洁干燥5.保持皮肤清洁干燥完整6.增进长者营养，提高皮肤弹性及抵抗力7.早发现，早治疗，早预防8.要做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
第2题：
临床中常用的预防压疮的护具有哪些？
正确答案:气垫床、R型垫、美皮康、手脚圈、水垫、糜子垫、手脚圈等。
第3题：
何谓压疮?压疮有哪些好发部位?
正确答案：是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突
出及受压部位。
第4题：
Ⅰ期压疮处理要点有哪些？
正确答案:①提高早期识别Ⅰ期压疮的能力；
②继续使用压疮风险评估量表进行风险评估；
③针对压疮危险因素制定个体化治疗和护理方案，Ⅰ期压疮创面处理，重在保护皮肤完整性。
第5题：
压疮发生的原因是什么？有哪些预防措施？
正确答案: 相关原因：（1）压力因素；（2）营养状况；（3）潮湿；（4）年龄。
预防措施：（1）增进病人营养；（2）鼓励老年病人活动；（3）进行健康教育。
第6题：
预防压疮应采取哪些措施？
正确答案: ①对患者及家属进行健康指导和心理支持；②避免局部组织长期受压；③保护患者骨隆突处，可用海绵垫或气垫等支撑患者身体空隙处；④避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；⑤增进局部血液循环；⑥尽可能降低患者代谢需要，增进营养摄入，在病情许可下给予高蛋白、高维生素，适当补充矿物质；⑦增加患者活动，尽可能避免使用约束与镇静剂，协助患者做全关节运动，早期离床活动。
第7题：
什么是压疮？好发于哪些部位？怎样预防压疮？
正确答案:压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫：褥疮。
好发部位
仰卧位：好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
侧卧位：好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部（内髁和外髁）、踝（内踝和外踝）。
俯卧位：好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
预防方法：
1、定时翻身，减轻局部受压：一般应1-2小时给病人变换一次体位，过瘦或者皮肤易红得病人翻身次数更需增加，体位可仰卧、左侧卧、右侧卧、半坐位等形式交换，在变换体位搬动病人时，避免拖、拉、拽等容易造成皮肤损伤的动作。
2、翻身后要看皮肤颜色、压痕、有无皮肤受损情况。对受压部位，尤其骨隆部位，如尾骶部、髋关节、外踝、膝关节两侧、脊柱、肩胛部，可涂抹赛肤润，促进局部血液循环、改善营养。
3、保持皮肤清洁、干燥，床上擦浴每日2次。保持衣服、被褥、床单清洁卫生，柔软、平整、干燥。新的内衣、裤、床单要经过水洗后，晒干再用。严禁使用热水袋，因病人感觉异常极易发生烫伤。
4、加强营养。营养不良的病人，因消瘦、贫血和低蛋白血症等原因，机体抵抗力下降，皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食，保证机体代谢及康复所需能量及营养素，防止各类营养不良的并发症的出现。
第8题：
在压疮的预防中，应做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。()
答案：正确
第9题：
压疮的预防措施有哪些？
正确答案: 1．减少对组织的压力。
2．避免摩擦力和剪切力。
3．保护患者的皮肤。
4．增强患者营养。
5．鼓励患者活动。
6．患者教育。
第10题：
张先生，32岁，阑尾炎切除术后，护士对其病情观察要点中不包括（）
- A、预防肺部并发症
- B、预防血栓性静脉炎
- C、预防肠粘连
- D、预防尿储留
- E、预防压疮
正确答案:C