护理学(医学高级)

问答题一个2个月的婴儿,因每次喂乳后有吐奶,而来门诊就诊。在护理体检之后发现该患儿有轻度营养不良,伴轻度臀红。请问: 如何指导这位母亲采取正确的哺乳方法?

题目
问答题
一个2个月的婴儿,因每次喂乳后有吐奶,而来门诊就诊。在护理体检之后发现该患儿有轻度营养不良,伴轻度臀红。请问: 如何指导这位母亲采取正确的哺乳方法?
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第1题:

轻度臀红(表现皮肤涨红),下列护理哪项不妥( )


正确答案:C

第2题:


患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

该患儿呼吸深快,最可能的原因是
A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒

答案:E
解析:

代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第3题:

患儿,女,10个月,因面色苍白 2个月就诊。查血常规显示血红蛋白 70g/L,该患儿的贫血程度属于()

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度


正确答案:B

第4题:

患儿男,2个月。病情好转出院,作为主管护士对家长做好喂养指导。因患儿住院,母亲焦虑而没有母乳分泌,嘱咐家长喂婴儿()

  • A、鲜牛奶
  • B、酸牛乳
  • C、蒸发乳
  • D、羊乳
  • E、婴儿配方奶

正确答案:E

第5题:

患儿男,8个月。腹泻1日就诊,每日大便10余次,护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是( )。

A.暴露臀部皮肤
B.俯卧位
C.大便后及时清洗臀部
D.勤换尿布
E.臀部涂爽身粉

答案:C
解析:
腹泻患儿大便呈酸性或碱性,含有大量肠液及消化酶,对皮肤有很强的刺激性。故每次便后应用温水清洗臀部并吸干,可涂氧化锌软膏;选用柔软、吸水性好的布类尿布,勤更换,保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁。

第6题:

婴儿颅内压增高最典型的呕吐为

A、非喷射状吐奶

B、呛奶

C、溢奶

D、喷射状吐奶

E、恶心伴呕吐


参考答案:D

第7题:

患儿男,18个月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。该患儿的臀红程度为

A.轻度
B.重度
C.重Ⅰ度
D.重Ⅱ度
E.重Ⅲ度

答案:C
解析:
轻度仅为皮肤潮红,重度根据皮肤破损程度分Ⅲ度:Ⅰ度局部潮红伴有皮疹;Ⅱ度皮疹破溃脱皮;Ⅲ度局部有较大糜烂或表皮脱落。该患儿臀红伴有皮疹,属于重Ⅰ度。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第8题:

患儿男,18个月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。该患儿的臀红程度为

A、轻度

B、重度

C、重Ⅰ度

D、重Ⅱ度

E、重Ⅲ度


参考答案:C

第9题:

婴儿发生红臀与护理不当有关


正确答案:正确

第10题:

新生儿1个月,2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块,局部无红肿,头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻,偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。


正确答案: 根据患儿的病史、临床症状和体征,初步诊断为先天性肌性斜颈,但应与骨性斜颈、眼性斜颈、颈部软组织炎症等疾病作鉴别。①骨性斜颈为颈椎异常,如寰枢椎半脱位、半椎体等,并出现异常活动、颈椎侧弯等表现,但胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可确诊;②颈部软组织炎症,可出现全身症状如发热、拒食,局部淋巴结肿大,压痛(+),颈部活动受限,胸锁乳突肌无挛缩;③眼性斜颈,是因眼球外肌的肌力不平衡造成斜视,患儿颈部偏斜以协调视物。患儿确诊后,早期手法治疗效果显著。可采用轻柔按摩热敷、物理治疗(热敷、超声波等),促进血肿吸收,减轻纤维组织增生,适度向健侧牵拉头部,使患侧胸锁乳突肌拉长,弥补因血肿纤维挛缩导致的肌短缩。睡眠时可用沙枕固定。每日数次枕部旋向健侧,下颏旋向患侧,随着患儿生长,矫正的力度可适当增加,坚持数周多数可获满意疗效。

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