问答题使用止血带的注意事项有哪些？

正确答案：1.时间：使用止血带的时间应尽量缩短，以lh为宜，因特殊情况需延长止血带使用时间，连续时间最长不超过4h，期间应每隔0.5h至lh放松1次，每次1一2min，再在该平面上绑扎，禁止在同一部位反复绑扎。2.标记：使用止血带的患者，应佩戴止血带使用卡，注明开始上止血带时间、部位、放松时间。3.保暖：注意肢体保暖，冬季更应注意防寒，因肢体阻断血流后，抗寒能力低下，易发生冻伤，上止血带处，不可覆盖，便于随时观察出血的情况。4.观察：上止血带患者转运途中，要严密观察伤情及患肢情况，如止血带是否脱落、剧痛、发紫、坏死等应予调整。5.放松：止血带放松后如出血严重可用手压迫出血动脉，如已不出血，则不需继续使用止血带，但不应立即取掉，应维持松开状态，继续观察，确实止血后方可取掉。6.停用：停用止血带时应缓慢松开，防止肢体血流突然增加，伤及毛细血管及影响全身血液重新分布，甚至血压下降，取下止血带后应轻抚伤肢，缓解冰冷，麻木等不适感觉。7.禁忌：伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。

参考答案：(1)首先应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷，口噤不开，两手握固，二便不通，脉实有力的闭证方可使用开窍剂；而对汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，口开目合，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。(2)辨清闭证之寒热属性，正确选用凉开剂还是温开剂。对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂；至于阳明腑实而兼见邪陷心包之证则应根据病情缓急，先予开窍，或先投寒下，或寒下与开窍并用，才能切合病情。(3)开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，以免损伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志苏醒后需重新辨证施治。(4)开窍剂中麝香等药，有碍胎元，孕妇慎用。(5)开窍剂多已制成丸散剂或注射液，丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。

正确答案：1、使用气囊止血带从充气后开始计算时间，一般为1小时，最多不超过1.5小时，需放松1次，隔5~10分钟后再充气继续使用。2、使用止血带应掌握好充气的压力，一般成人上肢为40KPa，下肢为53~80 KPa ;小儿上肢为20~27 KPa.下肢为27~33 KPa。不得过松或过紧。过松则压力只能阻断静脉血流，而不能阻断动脉血流，造成肢体充血，起不到止血的作用，反而造成大量出血。过紧则由碍于肢体的血液循环，可导致组织坏死和神经损伤。3、恶性肿瘤或肢体由感染的情况下，只需抬高患肢，不宜使用驱血带，以免将细菌或癌细胞挤入血液，扩散全身。4、气囊止血带的压力表用后要保持清洁，放干燥处，不得剧烈震动。