多选题患者，男性，30岁，刀刺伤腹部2小时，查体：右腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg，脉搏130次／分。护理措施中正确的是（）。A抢救生命，尽量保留肾B对于大出血、休克的患者密切观察生命体征C绝对卧床休息2~4周D应及早下床活动，以免发生血栓E注意补充血容量

题目

多选题

患者，男性，30岁，刀刺伤腹部2小时，查体：右腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg，脉搏130次／分。护理措施中正确的是（）。

抢救生命，尽量保留肾

对于大出血、休克的患者密切观察生命体征

绝对卧床休息2~4周

应及早下床活动，以免发生血栓

注意补充血容量

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第1题：

患者，男性，30岁，刀刺伤腹部2小时，查体：右腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg，脉搏130次／分。当时首要对患者进行的治疗的是A、使用止痛、镇静、止血药物

B、行急诊手术探查

C、留取尿标本做尿液检查

D、抗休克，迅速给予输血，复苏

E、行腹部B超

该患者可能的诊断是A、尿道损伤

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、肾损伤

E、肝破裂

护理措施中正确的是A、抢救生命，尽量保留肾

B、对于大出血、休克的患者密切观察生命体征

C、绝对卧床休息2~4周

D、应及早下床活动，以免发生血栓

E、注意补充血容量

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：ABCE

第2题：

患者，男性，70岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm*3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是

A:胃镜
B:全消化道钡餐造影
C:结肠镜
D:静脉肾盂造影
E:腹部CT

答案：C

解析：

结肠镜检查除了可以看到一些特征性的病理改变外，还可以做活检明确诊断，是首选的检查方法。

第3题：

对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断

A．腹部触诊有明显的肌紧张

B．附件区可触及有触痛的包块

C．尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血

D．末梢血白细胞升高

E．血红蛋白降低

正确答案：C
C。尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血有助于诊断异位妊娠。

第4题：

患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。简单易行的诊断方法为（）

A、膀胱注水试验
B、CT检查
C、美蓝试验
D、钡餐检查
E、尿淀粉酶测定

正确答案:A

第5题：

患者，男性，23岁，右腰部撞伤1小时。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的指标是（）

A、腰腹部肿块明显增大
B、血红蛋白变化
C、血压、脉搏
D、休克程度
E、尿量、尿色

正确答案:E

第6题：

男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。

该患者最可能的诊断是( )
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.肠阿米巴病

答案：B

解析：

第7题：

患者，男，25岁。因外伤被家人送来急诊。查体：面色苍白，意识模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是（）

A:肝
B:脾
C:胃
D:胰
E:结肠

答案：A

解析：

略

第8题：

女，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm ×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此患者应行

正确答案：D

第9题：

患者，男性，30岁，刀刺伤腹部2小时，查体：右腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg，脉搏130次／分。该患者可能的诊断是（）

A、尿道损伤
B、胃穿孔
C、脾破裂
D、肾损伤
E、肝破裂

正确答案:D

第10题：

对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断（）。

A、腹部触诊有明显的肌紧张
B、附件区可触及有触痛的包块
C、尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血
D、末梢血白细胞升高
E、血红蛋白降低

正确答案:C

护理学(医学高级)

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