护理学(医学高级)

单选题患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。给予的体位是（）。A 平卧位B 半卧位C 去枕平卧位D 右侧卧位E 左侧卧位

题目
单选题
患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。给予的体位是（）。
A

平卧位

B

半卧位

C

去枕平卧位

D

右侧卧位

E

左侧卧位

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。首先输入的液体为A、5%葡萄糖溶液

B、生理盐水

C、葡聚糖

D、10%葡萄糖溶液

E、平衡液

给予的体位是A、平卧位

B、半卧位

C、去枕平卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第2题：

患者男，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/分，血压110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。

首先输入的液体为
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.葡聚糖
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠溶液

答案：B
解析：
1.患者由于肠梗阻，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/分，血压110/70mmHg。出现了高渗性脱水。应给予补液，补液原则：先盐后糖，先晶后胶。先快后慢，见尿补钾等原则，故正确答案为B。解题关键：肠梗阻非手术治疗的补液原则。
2.肠梗阻患者体位为半坐卧位，以利漏出液积聚于盆腔和局限化、减少毒素吸收及引流。故正确答案为B。平卧位为抗休克体位。去枕平卧一般为腰麻或全麻术后体位。

第3题：

患者，男性，40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。非手术治疗最重要的护理措施是()。

A.密切观察病情

B.应用解痉剂

C.保持有效的胃肠减压

D.输液、应用抗生素

E.详细记录出入液量


正确答案：C

第4题：

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。

护士为了纠正患者脱水，应首先为其输入的液体是
A.5%碳酸氢钠注射液
B.0.45%氯化钠注射液
C.平衡盐注射液
D.右旋糖酐注射液
E.10%葡萄糖盐注射液

答案：C
解析：
1.保持有效的胃肠减压，可减轻肠腔膨胀，降低肠腔压力，有利改善肠壁血液循环，缓解腹胀腹痛。
2.肛门排气证明肠道通畅和胃肠道功能恢复。
3.平衡盐注射液与细胞外液的成分最为接近。
4.肠梗阻患者无休克时可采用半坐卧位，有利于减轻腹痛。
5.针对该患者的情况，应属于为患者解决问题期。

第5题：

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小，昨天突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。查体：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8~12次/分，偶闻气过水声。
若考虑患者是低位梗阻下述表现符合其特点的是

A. 呕吐发生早. 频繁
B. 呕吐发生晚. 次数少
C. 肠袢在腹中部呈阶梯状排列
D. 扩大的肠袢在腹部周围
E. 腹胀明显
F. 腹胀不明显

答案：B,C,D,E
解析：
低位肠梗阻呕吐一般发生晚，次数相对少，腹胀感强烈，且可吐粪样物；低位小肠梗阻X线可见肠袢在腹中部，若是结肠梗阻则在腹部周围。

第6题：

患者男，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/分，血压110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。给予的体位是A、平卧位

B、半卧位

C、去枕平卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

首先输入的液体为A、5%葡萄糖溶液

B、生理盐水

C、葡聚糖

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氢钠溶液


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第7题：

患者男，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/分，血压110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。

给予的体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.去枕平卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位

答案：B
解析：
1.患者由于肠梗阻，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/分，血压110/70mmHg。出现了高渗性脱水。应给予补液，补液原则：先盐后糖，先晶后胶。先快后慢，见尿补钾等原则，故正确答案为B。解题关键：肠梗阻非手术治疗的补液原则。
2.肠梗阻患者体位为半坐卧位，以利漏出液积聚于盆腔和局限化、减少毒素吸收及引流。故正确答案为B。平卧位为抗休克体位。去枕平卧一般为腰麻或全麻术后体位。

第8题：

患者，男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次／min，血压100／70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

非手术治疗最重要的护理措施是

A．密切观察病情

B．应用解痉药

C．保持有效的胃肠减压

D．输液、应用抗生素

E．详细记录出入液量


正确答案：C

第9题：

某病人，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，脉率96次／min，血压110/70mmHg，轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进，上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压，输液，抗生素等非手术疗法

给予的体位是
A.半卧位
B.右侧卧位
C.去枕平卧位
D.左侧卧位
E.平卧位

答案：A
解析：

第10题：

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。

护患关系工作期的主要任务是
A.经常微笑
B.加强护患沟通
C.为患者提供经济支持
D.为患者解决问题
E.护患双方互相评价

答案：D
解析：
1.保持有效的胃肠减压，可减轻肠腔膨胀，降低肠腔压力，有利改善肠壁血液循环，缓解腹胀腹痛。
2.肛门排气证明肠道通畅和胃肠道功能恢复。
3.平衡盐注射液与细胞外液的成分最为接近。
4.肠梗阻患者无休克时可采用半坐卧位，有利于减轻腹痛。
5.针对该患者的情况，应属于为患者解决问题期。

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