护理学(医学高级)

多选题光疗护理的措施是（　）A光疗前需清洁消毒光疗箱B灯管与患儿的距离为33～50cmC调节箱温至35℃D患儿应全身裸露E注意预防脱水

题目
多选题
光疗护理的措施是（　）
A

光疗前需清洁消毒光疗箱

B

灯管与患儿的距离为33～50cm

C

调节箱温至35℃

D

患儿应全身裸露

E

注意预防脱水 

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第1题：

患儿使用光疗时护理措施错误的是

A．光疗箱温度30℃左右

B．患儿身体尽可能的暴露

C．遮盖双眼和睾丸

D．有效的光谱波长427～475nm

E．灯源与婴儿距离30cm


正确答案：E
灯源与婴儿距离应为50cm。

第2题：

蓝光照射疗法时，护理注意事项错误的是（ ）。

A．保持光疗箱内的温湿度稳定

B．光疗时每2小时测体温1次

C．严密观察病情，注意副作用

D．体温超过38℃时，仍继续光疗

E．保证水分及营养供给


正确答案：D
解析：光照疗法

第3题：

患儿，出生后即出现黄疸，遵医嘱执行光疗。光疗时对患儿正确的护理措施是

A．穿衣服防止寒战

B．戴眼罩防止视网膜损伤

C．每小时抱出光疗箱15分钟，防止过度光照

D．限制液体防止水肿

E．光疗期间禁食防止呕吐


正确答案：B

第4题：

蓝光疗法的护理措施应除外（）

  • A、光疗前清洁、消毒光疗箱
  • B、调节箱温至30～32℃，湿度45～55%
  • C、灯管与患儿的距离为35～50cm
  • D、给患儿戴黑色眼罩，保护视网膜
  • E、采用单面光疗时，患儿需每2小时更换体位一次

正确答案:B

第5题：

对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是

A.入箱前剪短指甲
B.单面照射每4小时翻身1次
C.暴露全身皮肤
D.双眼佩戴遮光眼罩
E.男婴注意保护阴囊

答案：B
解析：
患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。使患儿皮肤均匀受照，单面照射时每2小时翻身1次。

第6题：

光疗的护理措施，正确的有()

A.眼睛用不透光的眼罩

B.观察脱水情况，及时喂水

C.记录光疗开始及持续时间

D.光源与患儿的距离越近越好

E.观察体温，防止体温过高或过低


答案：ABCE

第7题：

对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是

A、入箱前剪短指甲

B、单面照射每4小时翻身1次

C、暴露全身皮肤

D、双眼佩戴遮光眼罩

E、男婴注意保护阴囊


参考答案：B

第8题：

蓝光疗法的护理，不妥的一项是

A．保持光疗箱清洁

B．病儿戴黑色护眼罩、全身裸露、系尿布入光疗箱

C．灯管与患儿的距离33～50cm

D．照射过程中适当限制液体供给

E．单面光疗时，每2小时更换体位1次


正确答案：D
光疗过程中应按需喂奶和喂水，保证水分及营养供给。

第9题：

光照疗法时，护理注意事项错误的是

A.保持光疗箱内的温湿度
B.光疗时每2小时测量1次体温
C.严密观察病情，注意副作用
D.体温超过38℃时，仍继续光疗
E.保证水分及营养供给

答案：D
解析：
1、保持光疗箱内的温湿度，相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。2、患儿入箱后，2-4小时测体温一次。 3、光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护。4.患儿光疗时，如体温高于37.8度或者低于35度，应暂时停止光疗（D错）。5. 保证水分及营养光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2～3倍，故应在奶间喂水，观察出入量。

第10题：

简述蓝光疗法的护理措施?


正确答案: (1)光疗前清洁、消毒光疗箱，保持玻璃床板透明度；调节箱温至30～32℃，湿度达50～65%；
(2)灯管与患儿的距离为33～50cm；
(3)光疗时给患儿戴黑色护眼罩，以免视网膜损害，除会阴、肛门部位采用尿布包裹外，其余均裸体抱入蓝光箱床中；
(4)测体温和体重，取血检验血清胆红素；
(5)照射时间1～4日不等，若采用单面光疗时，需每2小时更换体位一次，使全身皮肤均匀受光，避免骶尾部皮肤长时间受压引起损伤；
(6)光疗中患儿可有呕吐、绿色稀薄大便、皮疹或发热等，应注意观察，并做好臀部和皮肤护理。

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