护理学(医学高级)

多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。配合抢救的措施有哪些？（）A做B超检查B采血标本验血常规C迅速给予吸氧D迅速建立静脉通道E遵医嘱给予快速脱水F遵医嘱给予降颅压药物G保持呼吸道通畅H备好气管切开包

题目
多选题
病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。配合抢救的措施有哪些？（）
A

做B超检查

B

采血标本验血常规

C

迅速给予吸氧

D

迅速建立静脉通道

E

遵医嘱给予快速脱水

F

遵医嘱给予降颅压药物

G

保持呼吸道通畅

H

备好气管切开包

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第1题：

病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。配合抢救的措施有哪些？A、做B超检查

B、采血标本验血常规

C、迅速给予吸氧

D、迅速建立静脉通道

E、遵医嘱给予快速脱水

F、遵医嘱给予降颅压药物

G、保持呼吸道通畅

H、备好气管切开包

脑出血急性期治疗的主要原则有哪些？ 提示：CT诊断：脑出血A、抗凝治疗

B、防止再出血

C、控制脑水肿

D、迅速降血压

E、维持生命功能

F、防治并发症

G、早期应用糖皮质激素

“快速静滴”是指在哪个时段内滴完？ 提示：入院后，头痛、呕吐加剧，医嘱20％甘露醇250毫升，快速静滴。A、20分钟

B、25分钟

C、30分钟

D、35分钟

E、40分钟

F、45分钟

G、50分钟

使用甘露醇时主要监测的项目有哪些？A、血压

B、体温

C、脉搏

D、呼吸

E、尿量

F、水、电解质

G、神志

H、瞳孔

脑疝的先兆表现有哪些？A、剧烈头痛

B、喷射状呕吐

C、躁动不安

D、血压升高

E、脉搏减慢

F、呼吸不规则

G、一侧瞳孔散大

H、意识障碍加重

给病人保健指导的内容哪些除外？ 提示：经一段时间治疗后，医嘱出院。A、保持情绪稳定

B、合理饮食

C、适当烟酒

D、为保持体魄选择强度较大的锻炼项目

E、生活有规律

F、保持大便通畅

G、避免过度劳累

H、按医嘱正确服药


参考答案：问题 1 答案：CDEFGH


问题 2 答案：BCEF


问题 3 答案：C


问题 4 答案：EF


问题 5 答案：ABCDEFGH


问题 6 答案：CD

第2题：

共用题干
患者，男性，65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190/120mmHg。

常见引起本病的诱因有
A:腹泻
B:血压骤然升高
C:感冒
D:疼痛
E:营养失调

答案：B
解析：
患者男性，50岁以上的高血压病患者，因情绪激动，突然出现头痛，呕吐等颅压增高症状，并伴有偏瘫、失语等体征，所以考虑为脑出血。故选E。

脑出血患者，为明确诊断，建议CT检查，可见有高密度灶。故选C。

脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。

第3题：

下列关于瘫痪的伴随症状及体征的叙述，正确的有( )

A、青壮年突然发生瘫痪，伴有剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，考虑脑出血

B、偏瘫缓起，进行性加重，伴头痛、呕吐见于脑肿瘤等

C、老年人有高血压、动脉硬化史，突然偏瘫伴呕吐，意识障碍、鼾声大作、大小便失禁，多见于脑出血

D、急性发病，双下肢瘫痪，病变水平以下痛觉、温觉消失，伴大小便失禁，可见于急性脊髓炎

E、外伤后偏瘫，伴头痛、呕吐、意识障碍，见于脑挫裂伤


参考答案：ABCDE

第4题：

病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。使用甘露醇时主要监测的项目有哪些（）。

  • A、血压
  • B、体温
  • C、脉搏
  • D、呼吸
  • E、尿量
  • F、水、电解质
  • G、神志
  • H、瞳孔

正确答案:E,F

第5题：

病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。脑出血急性期治疗的主要原则有哪些（）。（提示：CT诊断为脑出血）

  • A、抗凝治疗
  • B、防止再出血
  • C、控制脑水肿
  • D、迅速降血压
  • E、维持生命功能
  • F、防治并发症
  • G、早期应用糖皮质激素

正确答案:B,C,E,F

第6题：

病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。配合抢救的措施有哪些A、做B超检查

B、采血标本验血常规

C、迅速给予吸氧

D、迅速建立静脉通道

E、遵医嘱给予快速脱水

F、遵医嘱给予降颅压药物

G、保持呼吸道通畅

H、备好气管切开包

脑出血急性期治疗的主要原则有哪些（提示：CT诊断为脑出血）A、抗凝治疗

B、防止再出血

C、控制脑水肿

D、迅速降血压

E、维持生命功能

F、防治并发症

G、早期应用糖皮质激素

“快速静滴”是指在哪个时段内滴完（提示：入院后，头痛、呕吐加剧，医嘱20％甘露醇250ml，快速静滴）A、20min

B、25min

C、30min

D、35min

E、40min

F、45min

G、50min

使用甘露醇时主要监测的项目有哪些A、血压

B、体温

C、脉搏

D、呼吸

E、尿量

F、水、电解质

G、神志

H、瞳孔

脑疝的先兆表现有哪些A、剧烈头痛

B、喷射状呕吐

C、躁动不安

D、血压升高

E、脉搏减慢

F、呼吸不规则

G、一侧瞳孔散大

H、意识障碍加重

给病人保健指导的内容中有哪些除外（提示：经一段时间治疗后，医嘱出院）A、保持情绪稳定

B、合理饮食

C、适当烟酒

D、为保持体魄选择强度较大的锻炼项目

E、生活有规律

F、保持大便通畅

G、避免过度劳累

H、按医嘱正确服药

对颅内压增高患者的处理，错误的一项是A、发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂

B、降低颅内压、控制脑水肿

C、出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静

D、及时通知医师，配合抢救

E、发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：CDEFGH


问题 2 答案：BCEF


问题 3 答案：C


问题 4 答案：EF


问题 5 答案：ABCDEFGH


问题 6 答案：CD


问题 7 答案：C

第7题：

脑出血的主要症状为头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁。（）


正确答案:正确

第8题：

患者男性,60岁,高血压病史20年,昨夜突然昏迷,以脑出血急诊入院,请问该病人常见的临床表现下列哪项不是( )

A.截瘫

B.偏瘫

C.头痛

D.意识障碍

E.大小便失禁


答案：A

第9题：

病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。“快速静滴”是指在哪个时段内滴完？提示：入院后，头痛、呕吐加剧，医嘱20％甘露醇250毫升，快速静滴。（）

  • A、20分钟
  • B、25分钟
  • C、30分钟
  • D、35分钟
  • E、40分钟
  • F、45分钟
  • G、50分钟

正确答案:C

第10题：

脑出血患者的临床表现特点不包括（）

  • A、因血压突然升高而发病
  • B、患者突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力
  • C、本病常在睡眠中发病
  • D、严重者很快出现意识障碍、偏瘫、失语以及大小便失禁
  • E、严重者甚至会出现去皮质强直

正确答案:C

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