护理学(医学高级)

多选题两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。对该患儿的护理措施正确的是()。A保持皮肤清洁B保持口,眼,耳,鼻的清洁C保证营养D口服阿司匹林退热E禁用冷敷及酒精擦浴F室内通风避免强光

题目
多选题
两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。对该患儿的护理措施正确的是()。
A

保持皮肤清洁

B

保持口,眼,耳,鼻的清洁

C

保证营养

D

口服阿司匹林退热

E

禁用冷敷及酒精擦浴

F

室内通风避免强光

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第1题:

2岁小儿,发热,咳嗽,畏光4天就诊,体温40℃,结合膜充血,有分泌物,耳后发际部可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常。

最可能的诊断是( )

A.猩红热

B.风疹

C.幼儿急疹

D.麻疹

E.肠道病毒感染


正确答案:D

第2题:

男,2岁。发热、咳嗽、畏光4天就诊。查体:体温40℃,结膜充血,有分泌物,耳后发际部可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常。

首先考虑的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.皮疹

E.轮状病毒感染


正确答案:B

第3题:

2岁小儿,发热,咳嗽,畏光 4天就诊。体温 40℃,眼结膜充血,有分泌物,耳后发际部可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,最可能的诊断是()

A、猩红热

B、幼儿急疹

C、麻疹

D、风疹


正确答案:C

第4题:

2岁患儿,发热、咳嗽、流涕、流泪3天。体检:体温40.6℃,耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹,结膜充血,颊黏膜粗糙、充血、心肺无异常。下列对该患儿的处理错误的是

A:多喂水
B:冰敷降温
C:卧床休息
D:加强皮肤护理
E:予小剂量退热剂

答案:B
解析:
小儿患有麻疹。处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及酒精擦浴,因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。

第5题:

2岁患儿,发热、咳嗽、流涕、流泪3天,体检:T40.6℃,耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。结合膜充血,颊黏膜粗糙、充血,心肺无异常。对该患儿的处理,错误的是

A.多喂水
B.冰敷降温
C.卧床休息
D.加强皮肤护理
E.予小剂量退热剂

答案:B
解析:
麻疹患儿高热忌用乙醇擦浴、冷敷,以免刺激皮肤影响透疹。

第6题:

患儿,4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体:T 40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为何病

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘


正确答案:A
麻疹:上呼吸道卡他症状重,病初口腔黏膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在,皮疹先出现于耳后发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。

第7题:

患儿,4岁。发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为

A:麻疹
B:风疹
C:幼儿急疹
D:猩红热
E:水痘

答案:A
解析:
麻疹:上呼吸道卡他症状重.病初口腔黏膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在,皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。

第8题:

(题共用题干)

4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

该患儿应考虑为 查看材料

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘


正确答案:A
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第9题:

麻疹最具有早期诊断价值的表现是( )。

A.接触麻疹患儿10~14天后发热
B.结膜充血、畏光流泪及眼睑浮肿
C.耳后、发际出现淡红色充血性斑丘疹
D.全身淋巴结肿大
E.白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)

答案:E
解析:
麻疹患者中90%以上的病人于病程的第2~3天,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在1~2天内消退,具有早期诊断价值。

第10题:

患儿,女性,3岁,发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估:体温39℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,精神面色可,耳后、发际及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹,咽部轻度充血,余阴性。

该小儿护理措施不适合的是
A.口腔护理
B.及时更换内衣
C.观察体温变化
D.用酒精擦浴及时降温
E.适宜的温湿度

答案:D
解析:
1.水痘皮疹在发热后1d出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少的特点,故应诊断为水痘。
2.出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。所以传播水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
3.鉴于水痘皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重等上述特点,酒精擦浴加重皮肤破溃和疼痛。一般用温水擦浴。
4.水痘患者发热1d后出现皮疹,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少。皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。

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