护理学(医学高级)

单选题某新生儿,产前已确诊为溶血病,出生时Hb110g/L,生后12小时血清胆红素达342μmol/L(20mg/dl),除存在黄疸外,表现水肿、肝大。通过脐静脉插管予以换血。置管期间,为保证插管的有效使用,护士在做完每项操作后均应认真检查()。A 生命体征B 黄疸消退情况C 插管的位置D 患儿卧位E 输液管道内有无气体

题目
单选题
某新生儿,产前已确诊为溶血病,出生时Hb110g/L,生后12小时血清胆红素达342μmol/L(20mg/dl),除存在黄疸外,表现水肿、肝大。通过脐静脉插管予以换血。置管期间,为保证插管的有效使用,护士在做完每项操作后均应认真检查()。
A

生命体征

B

黄疸消退情况

C

插管的位置

D

患儿卧位

E

输液管道内有无气体

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第1题:

男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.ABO溶血病

D.Rh溶血病

E.母乳性黄疸


正确答案:D
该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

第2题:

新生儿黄疸换血指征不包括()

  • A、已有胆红素脑病的早期表现
  • B、总胆红素达:342μmol/L
  • C、产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素大于68μmol/L
  • D、出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
  • E、血清总胆红素小于40μmol/L

正确答案:E

第3题:

下列条件中不需进行换血治疗的是

A、产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68μmol/L(4mg/L),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者

B、生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L(0.75mg/L)

C、胆红素已达342μmol/L(20mg/L)

D、不论血清胆红素水平高低,亦有胆红素脑病的早期表现者

E、小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者,指征无需放宽


参考答案:E

第4题:

单选题
下列哪项不是新生儿溶血病光照疗法的指征()。
A

血清总胆红素>205μmol/L

B

超低出生体重儿的血清胆红素>85μmol/L

C

极低出生体重儿的血清胆红素>103μmol/L

D

血清总胆红素>185μmol/L

E

产前诊断为溶血病生后血清胆红素>85μmol/L


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
新生儿黄疸出现下列那种情况应进行换血疗法()
A

黄疸在生后2天~3天出现

B

每日胆红素上升不超过85μmol/L(5mg/dl)

C

血清总胆红素<205μmol/L(12mg/dl)

D

血清总胆红素<257μmol/L(5mg/dl)

E

血清总胆红素>342μmol/L(20mg/dl)


正确答案: D
解析: 暂无解析

第6题:

男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342)μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

A:生理性黄疸
B:新生儿肝炎
C:ABO溶血病
D:Rh溶血病
E:母乳性黄疸

答案:D
解析:
该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

第7题:

患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是()

  • A、>342μmol/L(20mg/dl)
  • B、>290μmol/L(17mg/dl)
  • C、>256μmol/L(15mg/dl)
  • D、>222μmol/L(13mg/dl)
  • E、>205μmol/L(12mg/dl)

正确答案:C

第8题:

患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是

A.>342μmol/L(20mg/dl)

B.>290μmol/L(17mg/dl)

C.>256μmol/L(15mg/dl)

D.>222μmol/L(13mg/dl)

E.>205μmol/L(12mg/dl)


正确答案:C

第9题:

单选题
某新生儿,产前已确诊为溶血病,出生时Hb110g/L,生后12小时血清胆红素达342μmol/L(20mg/dl),除存在黄疸外,表现水肿、肝大。通过脐静脉插管予以换血。数天后患儿一般情况好转,准备拨管,正确的拔管护理为()。
A

一般导管留置时间为10天

B

拔管距出口2cm处需停留2分钟再行拔出

C

拔管的速度应迅速

D

拔管后暴露伤口保持局部干燥

E

对导管端部做血液常规检查


正确答案: B
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是()
A

生理性黄疸

B

新生儿肝炎

C

ABO溶血病

D

Rh溶血病

E

母乳性黄疸


正确答案: D
解析: 此题为临床综合应用判断题,考查考生对新生儿黄疸的鉴别,特别是对新生儿溶血症诊断的了解。该病例在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为G2P1足月顺产,黄疸在生后15小时出现,并有加重趋势,总胆红素达342mol/L(20mg/dl)。故考虑为Rh溶血病可能性最大。