护理学(医学高级)

单选题九个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。对该患儿的护理，以下哪项措施不妥（）。A 母乳喂养，及时添加辅食B 按医嘱给予胃蛋白酶，胰酶等药物C 注意保护性隔离，以免交叉感染D 如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁E 适当活动，避免疲劳

题目
单选题
九个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。对该患儿的护理，以下哪项措施不妥（）。
A

母乳喂养，及时添加辅食

B

按医嘱给予胃蛋白酶，胰酶等药物

C

注意保护性隔离，以免交叉感染

D

如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁

E

适当活动，避免疲劳

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相似问题和答案

第1题：

7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×1012/L，Hb 64g/L，MCV 64f1，MCH 25pg，WBC 8.0×109/L，血小板250×109/ L。预防该患儿的贫血应强调

A．母乳喂养

B．牛乳喂养

C．及时添加蛋黄、肉类辅食

D．及时添加富含B族维生素辅食

E．及时添加水果，蔬菜类辅食


正确答案：C
C。根据患儿女性，腹泻2个月，异食僻，皮肤苍白，厌食，Hb 64g/L，考虑营养性贫血，预防贫血应及时添加蛋黄、肉类辅食。

第2题：

9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A、生理性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、营养性混合性贫血

E、再生障碍性贫血

下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大A、SL

B、血清叶酸含量

C、TIBC

D、骨髓象

E、血红蛋白含量

该患儿最主要的护理问题是A、营养失调：低于机体需要量

B、体液不足

C、有感染的危险

D、气体交换受损

E、知识缺乏


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第3题：

9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

应考虑下列哪种疾病

A．生理性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性混合性贫血

E．再生障碍性贫血


正确答案：C

第4题：

患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

对该患儿的护理，下列哪项措施不妥
A.及时添加辅食
B.按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物
C.注意保护性隔离，避免交叉感染
D.如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁
E.适当活动，避免疲劳

答案：D
解析：
1.患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史（铁剂摄入不足）.基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。解题关键：掌握各类贫血的特征性临床症状，以及特殊的血象，并学会综合运用，确定贫血类型。
2.缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指标；骨髓象是确诊的检查；血清铁( SI)、总铁结合力( TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此，A、C、D、E选项均正确，血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血无帮助，本病应选B。解题关键：掌握各类贫血有特点的辅助检查，便于选择。
3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足，A正确；按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，B正确；注意保护性隔离，以免交叉感染，C正确；维生素C能帮助铁的吸收，应多食用， D错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增加免疫力，故E正确。故本题应选D。解题关键：掌握缺铁性贫血的各项护理措施，尤其是服用铁剂的注意事项。

第5题：

患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

应考虑下列哪种疾病
A.生理性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性混合性贫血
E.再生障碍性贫血

答案：C
解析：
1.患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史（铁剂摄入不足）.基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。解题关键：掌握各类贫血的特征性临床症状，以及特殊的血象，并学会综合运用，确定贫血类型。
2.缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指标；骨髓象是确诊的检查；血清铁( SI)、总铁结合力( TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此，A、C、D、E选项均正确，血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血无帮助，本病应选B。解题关键：掌握各类贫血有特点的辅助检查，便于选择。
3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足，A正确；按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，B正确；注意保护性隔离，以免交叉感染，C正确；维生素C能帮助铁的吸收，应多食用， D错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增加免疫力，故E正确。故本题应选D。解题关键：掌握缺铁性贫血的各项护理措施，尤其是服用铁剂的注意事项。

第6题：

九个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A、生理性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、营养性混合性贫血

E、再生障碍性贫血

下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大A、SL

B、血清叶酸含量

C、TIBC

D、骨髓象

E、血红蛋白含量

对该患儿的护理，以下哪项措施不妥A、母乳喂养，及时添加辅食

B、按医嘱给予胃蛋白酶，胰酶等药物

C、注意保护性隔离，以免交叉感染

D、如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁

E、适当活动，避免疲劳


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第7题：

(99～101题共用题干)

小儿9个月，牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0．5cm，Hb70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

应考虑下列哪种疾病

A．生理性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性混合性贫血

E．再生障碍性贫血


正确答案：C
答案:C 【解析】患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史（铁剂摄入不足），基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。

第8题：

8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白80g／L，红细胞3．0×1012／L，最可能是

A．营养性感染性贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．溶血性贫血

D．生理性贫血

E．先天性再生低下性贫血


正确答案：B
6个月～6岁，营养性缺铁性贫血时血红蛋白110g／L。

第9题：

患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大
A.血清铁( Sl)
B.血清叶酸量
C.总铁结合力(TIBC)
D.骨髓象
E.血红蛋白量

答案：B
解析：
1.患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史（铁剂摄入不足）.基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。解题关键：掌握各类贫血的特征性临床症状，以及特殊的血象，并学会综合运用，确定贫血类型。
2.缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指标；骨髓象是确诊的检查；血清铁( SI)、总铁结合力( TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此，A、C、D、E选项均正确，血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血无帮助，本病应选B。解题关键：掌握各类贫血有特点的辅助检查，便于选择。
3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足，A正确；按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，B正确；注意保护性隔离，以免交叉感染，C正确；维生素C能帮助铁的吸收，应多食用， D错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增加免疫力，故E正确。故本题应选D。解题关键：掌握缺铁性贫血的各项护理措施，尤其是服用铁剂的注意事项。

第10题：

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。贫血程度为（）。

  • A、轻度贫血
  • B、中度贫血
  • C、重度贫血
  • D、极重度贫血
  • E、以上都不是

正确答案:B

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