护理学(医学高级)

单选题患者,男性,65岁,诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后,留置胃管行肠胃减压,护士对其指导正确的是:()A 协助患者取舒适卧位,测量插管长度B 润滑胃管前段,沿一侧鼻孔插入C 证实在胃内后,固定并做好标记D 正确连接负压吸引装置E 告知患者及家属防止胃管脱出的措施

题目
单选题
患者,男性,65岁,诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后,留置胃管行肠胃减压,护士对其指导正确的是:()
A

协助患者取舒适卧位,测量插管长度

B

润滑胃管前段,沿一侧鼻孔插入

C

证实在胃内后,固定并做好标记

D

正确连接负压吸引装置

E

告知患者及家属防止胃管脱出的措施

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第1题:

患者,女性,48岁,确诊为食管癌,拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备,应除外

A、心理护理

B、肠道准备

C、放置胃管

D、练习深呼吸、有效咳嗽

E、术前3天每晚洗胃


参考答案:E

第2题:

患者,男性,65岁,因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确

A. 术后3—4天持续胃肠减压

B. 术后24小时内观察有无吻合口出血

C. 每日定时冲洗

D. 肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管

E. 胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流


正确答案:E
胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。

第3题:

患者男性,70岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术,为预防术后发生吻合口瘘,术前消除食道炎症的护理措施是()。

A.餐后口服新霉素

B.禁食

C.营养支持

D.全身使用抗生素

E.留置胃管


参考答案:A

第4题:

陈先生,61岁。诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后,出现乳糜胸。对于食管癌术后乳糜胸的叙述,下列哪项是正确的

A.可采取5Kpa负压持续吸引
B.多发生于术后10天
C.禁食情况下,乳糜液量大,呈淡黄色
D.进食后,乳糜液量少,呈小米汤样
E.如治疗不及时,短期内可造成全身消耗、衰竭而死亡

答案:E
解析:

第5题:

王先生,64岁。诊断为食管癌,拟全麻下行食管癌根治术,下列关于术前胃肠道准备哪项是错误的

A.有梗阻和炎症者,术前一周口服抗生素
B.术前三天进流质软食
C.进食后有滞留者,术前1日以生理盐水十抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
D.结肠代食管患者,术前日晚行清洁灌肠
E.术晨留置胃管,如遇梗阻,一定设法将胃管置于胃内,以免术后发生吻合口瘘

答案:E
解析:
术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管,可置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。

第6题:

男性,73岁,因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。

有关胃肠减压的护理措施正确的是

A.经常挤压胃管以防堵塞

B.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

C.胃管脱出后应及时插入

D.胃管拔除后即可进食

E.术后需间断胃肠减压


正确答案:A
术后胃管需持续胃肠减压,至肛门排气后方可拔除;保持胃管通畅,妥善同定,防止脱出,一旦脱出,不应盲目再插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘;经常挤压胃管以防堵塞;胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗;拔除胃管,停止胃肠减压24h后,若无吻合口瘘的症状可开始进食。

第7题:

男性。54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口瘘


正确答案:C

第8题:

男性患者,54岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然高热39℃,最可能的诊断为

A.切口感染

B.手术后出血

C.肺不张

D.尿路感染

E.吻合口瘘


正确答案:C
术中呼吸肌的损伤,呼吸道的刺激,气管分叉及肺部受到一定手术创伤,手术时间较长;术后胸胃的扩张,切口疼痛等因素使术后呼吸功能受到限制,因此术后肺部并发症较多。

第9题:

患者,男性,65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确

A、术后24小时内观察有无吻合口出血
B、每日定时冲洗
C、肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管
D、胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流
E、术后3~4天持续胃肠减压

答案:D
解析:
胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。

第10题:

赵先生,55岁。诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后。其进食原则为

A.术后3~4天排气后,即可进全流全量
B.患者进食后即可停止补液
C.贲门切除术后,进食后应平卧
D.停止胃肠减压24小时后,如无吻合口瘘症状,先试饮少量水,术后5~6天可进清流质饮食
E.排气后可进普食

答案:D
解析:

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