护理学(医学高级)

单选题患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。如果用胰岛素治疗，错误的用法是（）。A 一般先用正规胰岛素B 一般采用皮下注射C 开始剂量较大，控制后逐渐减量D 正规胰岛素每日注射3～4次E 长效胰岛素每日注射1次

题目
单选题
患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。如果用胰岛素治疗，错误的用法是（）。
A

一般先用正规胰岛素

B

一般采用皮下注射

C

开始剂量较大，控制后逐渐减量

D

正规胰岛素每日注射3～4次

E

长效胰岛素每日注射1次

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第1题：

简要病史：男性，16岁。消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无精神紧张、劳累、生活不规律，有无服用药物。②消瘦：体重下降的程度及速度。③心悸：发生的时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。④多食：食量增加具体情况，有无易饥。⑤伴随症状：有无怕热、多汗、手颤、颈部变粗、眼部不适或突眼，有无情绪改变。有无口渴、多饮、多尿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。②治疗情况：是否用过抗甲状腺药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及大便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、慢性腹泻、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第2题：

患者女,56岁。糖尿病史15年,“三多一少”症状明显,为求规范化治疗,遂来就诊。糖尿病的“三多一少”症状不包括()

A.多尿

B.多食

C.多饮

D.体重下降

E.血压下降


参考答案：E

第3题：

猫糖尿病的特征性症状是()

A.消瘦、多饮、少食、多尿

B.消瘦、多饮、多食、多尿

C.肥胖、多饮、多食、多尿

D.肥胖、多饮、少食、多尿

E.消瘦、少饮、少食、少尿


正确答案：B

解析：猫糖尿病的特征性症状是消瘦、多饮、多食、多尿。

第4题：

简要病史：男性，农民，50岁，因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断：糖尿病。以及相关病史？


正确答案: 相关病史
（1）有无食物药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无糖尿病家族史等。

第5题：

男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法

A.单纯饮食控制
B.服用二甲双胍
C.普通胰岛素皮下注射
D.优降糖口服
E.甲苯磺丁脲口服

答案：A
解析：
非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷，使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少，以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。

第6题：

患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。患者患该病的基础治疗是A、口服降糖药治疗

B、胰岛素治疗

C、手术治疗

D、运动治疗

E、饮食治疗

下列哪项可不作为影响饮食总热量的考虑因素A、临床分型

B、标准体重

C、工作性质

D、病情轻重

E、营养状况

如果用胰岛素治疗，错误的用法是A、一般先用正规胰岛素

B、一般采用皮下注射

C、开始剂量较大，控制后逐渐减量

D、正规胰岛素每日注射3～4次

E、长效胰岛素每日注射1次


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第7题：

患者男性,42岁,因“多饮,多尿、多食、消瘦11年”来诊,患者一直使用胰岛素治疗,呈“满月脸”,双下肢水肿,尿蛋白(＋＋),最有可能的诊断是

A、低蛋白血症

B、黏液性水肿

C、糖尿病肾病

D、营养不良

E、肝硬化


参考答案：C

第8题：

简要病史：男性，农民，50岁，因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断：糖尿病。问诊内容：


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)多饮出现时间，每天饮水量；多食出现时间，每日摄食量；多尿出现时间．每日尿量；体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状，有无心烦、口渴、发热，是否应用利尿剂，是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象，是否伴随视力障碍、水肿，四肢末端感觉有无异常，如麻木、针刺感等。(2)诊疗经过1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无食物药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。(2)有无烟酒等嗜好，有无糖尿病家族史等。

第9题：

简要病史：男性，农民，50岁，因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断：糖尿病。请简述该症状的现病史？


正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）多饮出现时间，每天饮水量；多食出现时间，每日摄食量；多尿出现时间.每日尿量；体重减轻多少等。2）发病诱因及伴随症状，有无心烦、口渴、发热，是否应用利尿剂，是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象，是否伴随视力障碍、水肿，四肢末端感觉有无异常，如麻木、针刺感等。
（2）诊疗经过
1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。

第10题：

女孩，10岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖15.2mmol/L，尿糖，确诊为糖尿病，该患者的治疗应包括：（）

  • A、饮食管理
  • B、适当运动
  • C、胰岛素治疗
  • D、加强宣教
  • E、定期监测血糖

正确答案:A,B,C,D,E

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