护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述麻醉期间高血压的原因及防治。
正确答案:麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压升高超过麻醉前30mmHg。常见的原因有：
A麻醉因素气管插管操作，某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠，缺氧及二氧化碳蓄积早期；
B手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经，可引起血压升高。脾切除术时挤压脾，因循环容量剧增，可使血压明显升高。嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时，血压可立即迅速升高达危险水平；
C病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人，麻醉后常出现难以控制的血压升高，即使处理及时，也难免因急性心衰或肺水肿死亡。此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高，其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡
处理：为防止各种原因造成的高血压，对采用全麻病人，术前访视应耐心作好思想工作，消除病人紧张情绪，并针对病人的情况给足量术前用药。对嗜铬细胞瘤及甲亢病人，手术医师必须按常规进行术前准备。为预防诱导插管过程的高血压，麻醉深度应适当，如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂，效果尤佳。在麻醉全程，应避免缺氧和二氧化碳蓄积，严格控制输血输液量。为消除颅脑手术所致的高血压，可给予较大量氟哌利多；为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压，可复合硬膜外阻滞，尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人。
麻醉期间血压一旦明显升高，如为麻醉过浅，应加深麻醉；如为明显应激反应，可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压。如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压，应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度。
第2题：
试述引起继发性高血压的常见原因。
正确答案: （1）肾实质病变：肾小球性肾炎。多见于青少年，起病前常有链球菌感染史，尿中有蛋白、红细胞和管型；慢性肾炎常有急性肾炎病史，明显贫血，血浆白蛋白低，蛋白尿出现较早，血压升高相对较轻。而高血压病多见于中老年，中后期才出现肾功能受损，一般无明显贫血及明显的尿常规检查的异常。慢性肾炎与晚期高血压有肾功能损害时，不易区别。
（2）肾动脉狭窄：由肾动脉非特异性炎症、纤维肌性发育不良或动脉粥样硬化引起。诊断可通过快速顺序静脉肾盂造影，放射性核素肾图，肾动脉造影，以及血浆肾素增高等确定。
（3）嗜铬细胞瘤。
（4）原发性醛固酮增多症。
（5）皮质醇增多症。
（6）主动脉缩窄：为先天性血管畸形。病人上肢血压升高，下肢血压明显低于上肢，腹主动脉、股动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不可触及，而肩胛间区等处可因侧支循环形成而使动脉搏动明显、并伴有震颤和杂音。左心室肥大亦属常见。诊断主要依据主动脉造影检查。
（7）妊娠中毒症。
第3题：
全身麻醉下产生高血压的原因()
A.动脉血氧分压过低
B.血容量不足
C.术中的牵拉反应
D.二氧化碳蓄积
E.复合麻醉
本题答案：D
第4题：
试述产生归因偏差的表现及原因。
正确答案: 一、常见的归因偏差主要表现在：
1、将成功归因于个体内在因素。当行为者的行为获得赞赏、受到表彰、获得成功或取得成就时，行为者倾向于把这些归因于个体内在因素。比如个人的能力，个人的奋斗、努力，个人的品格，个人的素质，个人的智慧，个人的态度，个人的才华以及个人的性格特征等方面。
2、将失败归因于客观外在因素。当行为者酌行为遭到反对，受到批评，出现失败、错误时，行为者倾向于把这些归因于客观外在因素造成的。比如环境恶劣、条件太差、机遇不好、外界干扰、他人不配合等方面。
二、产生归因偏差的原因之所以出现归因偏差，是因为行为者通过这种归因在交往对象面前能提高自己的声望，证明自己的能力、实力，显示自己的才华，维护自尊，彰显个人品格和魅力等，以优化行为者的人际交往环境，强化行为者在人际交往中的权威。或通过外在因素的归因为自己的过错、失误、失败开脱责任；为了在交往对象面前保全自己的面子；为了不伤害自尊心；不受交往对象的轻视等。
第5题：
试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。
正确答案: (1)肾实质病变：肾小球性肾炎。多见于青少年，起病前常有链球菌感染史，尿中有蛋白、红细胞和管型；慢性肾炎常有急性肾炎病史，明显贫血，血浆白蛋白低，蛋白尿出现较早，血压升高相对较轻。而高血压病多见于中老年，中后期才出现肾功能受损，一般无明显贫血及明显的尿常规检查的异常。慢性肾炎与晚期高血压有肾功能损害时，不易区别。
(2)肾动脉狭窄：由肾动脉非特异性炎症、纤维肌性发育不全或动脉粥样硬化引起。诊断可通过快速顺序静脉肾盂造影，放射性核素肾图，肾动脉造影，以及血浆肾素增高等确定。
(3)嗜铬细胞瘤。
(4)原发性醛固酮增多症。
(5)皮质醇增多症。
(6)主动脉缩窄：为先天性血管畸形。患者上肢血压升高，下肢血压明显低于上肢，腹主动脉、股动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不可触及，而肩胛间区等处可因侧支循环形成而使动脉搏动明显、并伴有震颤和杂音。左心室肥大亦属常见。诊断主要依据主动脉造影检查。
(7)妊娠中毒症。
第6题：
麻醉下产生高血压的原因（）。
- A、动脉血氧分压过低
- B、血容量不足
- C、手术中的牵拉反应
- D、氧化碳蓄积
- E、复合麻醉
正确答案:D
第7题：
何谓高血压危象?试述产生该危象的主要原因。
正确答案: 高血压危象是指患者在短期内血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视物模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达260mmHg，舒张压120mmHg以上。
第8题：
试述规模经济产生原因。
参考答案：
规模经济是由厂商变动自己的企业生产规模所引起的，其原因主要有：
第一，可以使用更加先进的机器设备。机器设备这类生产要素有其不可分割性。只有在大规模生产中，大型的先进设备才能充分发挥起作用，使产量更大幅的增加。
第二，可以实行专业化生产。在大规模的生产中，专业可以分的更细，分工也会更细，这样就会提高工人的技术水平，提高生产效率。
第三，可以提高管理效率。生产规模扩大，可以在不增加管理人员的情况下增加生产，从而提高管理效率。第四，可以对副产品进行综合利用。
第五，在生产要素的购买与产品销售方面也会更加有利。大规模生产所需各种生产要素多，产品也多，这样，企业就会在生产与产品销售市场上具有垄断地位，从而可以压低生产要素收购价格或提高产品销售价格，从中获得好处。
第9题：
试述麻醉下产生高血压的原因。
正确答案: 麻醉下产生高血压的原因有：
①二氧化碳积蓄。
②呼吸道梗阻、轻度缺氧。
③输血、输液过量。
④升压药的使用。
⑤嗜铬细胞瘤等并存疾病。
⑥大量输液引起膀胱胀满时。
⑦浅麻醉下外科手术刺激等。
第10题：
试述肥胖的危害及产生原因。
正确答案:肥胖对人体的危害：
①降低心血管功能，增加心血管疾病。如易患脉硬化、冠心病、脑梗塞。
②影响消化系统功能。易患脂肪肝、胆结石。
③影响内分泌系统功能，加剧胰岛素抵抗，增加糖尿病的发病率。
④增加某些癌症发生的危险性。
⑤还易引起脑卒中、关节软组织损伤、生殖能力下降。
⑥影响儿童少年的正常生长发育。此外，肥胖者由于体重过大，使腰部及下肢负担过重，易引起腰椎、腰部肌肉和下肢关节的损伤。
肥胖产生的原因：
①遗传因素。是肥胖的重要影响因素。体内缺乏分解脂肪的酶，使脂肪合成占优势；小肠过长，使食物消化吸收较充分；能量代谢低等。
②能源物质摄入过多和活动过少。能量摄入过多或消耗过少都可引起肥胖。
③内分泌因素。激素是调节脂肪代谢的重要因素，尤其是三酰甘油的合成与分解，受激素的影响更大。促进脂肪合成和抑制分解的激素主要有胰岛素和前列腺素。促进脂肪分解抑制合成的激素主要有胰高血糖素、甲状腺素、促肾上腺皮质激素等。
④其他因素。人的精神和情绪对食欲与消化功能都有影响。