护理学(医学高级)

单选题患儿男性，出生8个月，脐部肿块突出2月余，并逐渐增大。体格检查:哭闹时脐窝可见2cm×3cm突出的肿块，安静入睡时肿块消失。患儿最有可能发生的是（　）A 腹股沟斜疝B 脐疝C 腹白线疝D 切口疝E 腹股沟直疝

题目
单选题
患儿男性，出生8个月，脐部肿块突出2月余，并逐渐增大。体格检查:哭闹时脐窝可见2cm×3cm突出的肿块，安静入睡时肿块消失。患儿最有可能发生的是（　）
A

腹股沟斜疝

B

脐疝

C

腹白线疝

D

切口疝

E

腹股沟直疝

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第1题：

下列小儿脐疝的临床表现，错误的是

A、为圆形或卵圆形的脐部局限性肿块

B、安静及卧位，肿块消失；哭闹、咳嗽或运动，肿块突出

C、指端压迫突出部，很容易回纳入腹腔，有时可听到气过水声

D、指端探入脐孔可清楚触及脐环边缘，了解直径，咳嗽时，指端有明显冲击感

E、小儿脐疝极易发生嵌闭


参考答案：E

第2题：

患儿女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

A．婴儿脐疝比成人多见

B．婴儿脐疝多为易复性疝

C．婴儿脐疝可自行愈合

D．对该患儿应积极采取手术疗法

E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致


正确答案：D
答案D
【解析】临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝，以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。婴儿型脐疝极少发生嵌顿和绞窄，未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，故可采取非手术治疗。

第3题：

患儿女，3个月。脐部有可复性肿块，在哭闹、咳嗽时肿块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述错误的是

A、婴儿脐疝比成人多见

B、婴儿脐疝多为易复性疝

C、对该患儿应积极采取手术疗法

D、婴儿脐疝可自行愈合

E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致


参考答案：C

第4题：

男性患儿，2.5岁，每逢 哭闹时脐部脱出一直径2.0cm的包块，安静时肿块消失，初步考虑脐疝。
在考虑是否手术治疗时，患儿年龄必须大于

A. 1岁
B. 2岁
C. 3岁
D. 4岁
E. 5岁

答案：B
解析：
临床发现未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，所以除嵌顿、穿孔等紧急情况外，在小儿2岁之前均采用非手术疗法。

第5题：

患儿，女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝，该疝属于

A.绞窄性疝
B.嵌顿性疝
C.难复性疝
D.易复性疝
E.滑动疝

答案：D
解析：
易复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，也称为可复性疝。在腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出；而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。

第6题：

患者，男性，64岁。右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查：右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是( )

A．右侧腹股沟直疝

B．右侧股疝

C．右侧腹股沟斜疝

D．腹白线疝

E．脐疝


正确答案：A

第7题：

患者，男性，64岁。右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查：右侧腹股沟可见2Cm×3Cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是

A、右侧股疝
B、右侧腹股沟斜疝
C、腹白线疝
D、脐疝
E、右侧腹股沟直疝

答案：E
解析：
考察直疝和斜疝的区别。直疝特点是外观呈球形，疝内容物回纳后，压迫内环疝内容物仍突出。

第8题：

患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

A:对该患儿应积极采取手术疗法

B:多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

C:婴儿脐疝比成人多见

D:婴儿脐疝多为易复性疝

E:婴儿脐疝可自行愈合


正确答案：A
解析：较小脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿可先予非手术治疗，如患儿已逾2岁而仍未自愈，应手术治疗。

第9题：

男性患儿，2.5岁，每逢 哭闹时脐部脱出一直径2.0cm的包块，安静时肿块消失，初步考虑脐疝。
关于本题小儿脐疝治疗的观点叙述错误的是

A. 满2岁后如脐环≥2.0cm则可手术治疗
B. 不考虑非手术治疗
C. 手术中需切除疝囊. 缝合疝环
D. 必要时可重叠缝合疝环两侧组织
E. 手术时应注意保留脐眼

答案：A
解析：
满2岁后如脐环＞1.5cm则可手术治疗。

第10题：

男性患儿，2.5岁，每逢 哭闹时脐部脱出一直径2.0cm的包块，安静时肿块消失，初步考虑脐疝。
小儿脐疝常见的发病原因是

A. 腹壁肌肉发育不完善
B. 腹内压力过高导致脱出
C. 脐部解剖结构薄弱
D. 脐部瘢痕组织不够坚强
E. 脐部解剖结构过于松弛

答案：D
解析：
小儿脐疝发病原因有两种：①脐环闭锁不全；②脐部瘢痕组织不够坚强。故本题选D

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