护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
患者一般情况好，下一步处理是
A．急行左下肢手术
B．急行剖腹探查术
C．急行手术探查左下肢动静脉是否损伤
D．密切观察患者全身情况及腹部情况变化
E．对左下肢进行简单外固定，并密切观察病情变化
正确答案：E
第2题：
腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是
A.保存体力
B.避免病情加重
C.便于观察病情
D.减轻疼痛
B.避免病情加重
C.便于观察病情
D.减轻疼痛
答案：B
解析：
第3题：
严重气道梗阻的患者在解除梗阻、病情稳定后应当()①大流量给纯氧,力争保持血氧饱和度95%以上。②对于严重梗阻患者或上述治疗无效,可以进行呼吸机辅助呼吸支持③解除梗阻、病情稳定后留院观察1~2周。④因为腹部冲击法有可能会造成损伤,所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查。
A . ①②③
B . ①③
C . ②④
D . ④
E . ①②③④
参考答案： C
第4题：
试述肾损伤非手术治疗患者的病情观察。
正确答案: 每2～4小时留取尿液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化，若颜色逐渐加深，说明出血加重；准确测量并记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激症状的轻重，以判断渗血、渗尿情况，若肿块逐渐增大，说明有进行性出血或尿外渗；定时检测血红蛋白和血细胞比容，以了解出血情况及其变化；定时观察体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染。
第5题：
石膏绷带固定术后如何进行病情观察？
正确答案: （1）皮肤色泽、温度：石膏边缘皮肤有无颜色和温度的改变，有无压疮。
（2）末梢血液循环：评估“5p”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。
（3）石膏：有无潮湿、污染、变形或断裂，有无过松和过紧；有无异常“热点”。
（4）出血或渗出：注意石膏下有无出血或渗血，若血液或渗出液渗出石膏外，用笔标志出范围和日期，详细记录，并报告医生及时处理。
（5）石膏综合征：注意躯体石膏固定的患者有无持续恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛等石膏综合征的表现。
（6） 感染迹象：注意石膏内有无异味，有无生命体征的变化，有无血象异常等。
第6题：
树诊断不明的腹部闭合性损伤患者适用的护理措施有< )。
A.禁食
B.静脉补液
C.及时镇痛
D.严密观察病情
E.鼓励患者活动
B.静脉补液
C.及时镇痛
D.严密观察病情
E.鼓励患者活动
答案：A,D
解析：
第7题：
简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。
答案：
解析：
(1)定时监测患者生命体征和神志，每15-30分钟监测一次， 注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量，每小时监测一次。
第8题：
腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是
A、禁食
B、静脉补液
C、禁用镇痛剂
D、严密观察病情
E、鼓励患者活动
参考答案：ABCD
第9题：
如何观察一个休克患者的病情?
正确答案: ①密切观察患者的临床症状和体征：如患者口渴感、精神、面色、皮肤弹性及颜色、末梢发绀、四肢湿冷等；②检查患者的脉搏细速，血压<80mmHg、脉压<20mmHg、休克指数
第10题：
简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。
正确答案: 严密观察病情：每15~30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30~60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡：
1）补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
2）准确记录24小时出入液量。
3）采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，可增加回心血量及改善脑血流量。