护理学(医学高级)
多选题测量呼吸时的注意事项，正确的是（）A测量呼吸时不必告诉患者B如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量C呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1minD测量呼吸时必须告诉患者E患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min
题目
多选题
测量呼吸时的注意事项，正确的是（）
A
测量呼吸时不必告诉患者
B
如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量
C
呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min
D
测量呼吸时必须告诉患者
E
患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min
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相似问题和答案
第1题：
测量时注意事项错误的是
A．先测量关节主动活动范围
B．先测量关节被动活动范围
C．准确记录结果
D．须按摩后测量
E．检查者熟练操作仪器
正确答案：BD
第2题：
简述使用千分尺测量带钢厚度时的注意事项。
正确答案: （1）注意对好零位；
（2）千分尺不能用来测量带毛刺的边缘表面；
（3）测量时，用拧头来控制测量力的大小，不要猛拧外套。测量后及时反拧退出千分尺；
（4）不要把千分尺放在磁场附近；
（5）读数要仔细，不要疏忽多读或少读一圈。
第3题：
试述测量呼吸的正确方法及注意事项。
参考答案：(1)测量方法：由于呼吸受意识控制，所以测呼吸时应不使病人察觉。通常于测量脉搏后，护士仍保持诊脉手势，避免引起病人注意和紧张。(2)观察与计数：一般通过观察病人的胸部起伏，计数呼吸次数。正常呼吸测30秒，2次，异常呼吸或婴儿应测1分钟。(3)呼吸微弱或危重病人，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。
第4题：
以下绘制生长曲线时的注意事项正确的是（）。
- A、每次体重的测量一定要准确
- B、在绘制标准参考曲线时，要选择权威的儿童体格测量值
- C、在绘制男孩和女孩生长曲线时应分别单独制作
- D、在选择参考数据时，城市和农村的儿童之间无明显差异
- E、以上结果都正确
正确答案:A,B,C
第5题：
测量呼吸时的注意事项，正确的是（）
- A、测量呼吸时不必告诉患者
- B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量
- C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min
- D、测量呼吸时必须告诉患者
- E、患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min
正确答案:A,B,C
第6题：
简述怎样测量婴儿的头围以及测量时的注意事项。
正确答案：
被测婴幼儿取坐位或者仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的度数，以厘米为单位，保留小数点后一位。注意事项：婴幼儿需脱帽，软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或者梳辨者，应先将头发在软尺经过出向上、下分开，使软尺紧贴皮肤。
被测婴幼儿取坐位或者仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的度数，以厘米为单位，保留小数点后一位。注意事项：婴幼儿需脱帽，软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或者梳辨者，应先将头发在软尺经过出向上、下分开，使软尺紧贴皮肤。
第7题：
正确测量呼吸的方法是（）
- A、测量呼吸时、手不离开诊脉部位
- B、胸部或腹部一起一伏为1次呼吸，计数半分钟
- C、呼吸不规则应计数1分钟
- D、测量时注意节律、深度的变化
- E、危重病员呼吸微弱不易观察时、计数时间要长
正确答案:A,B,C,D
第8题：
以下绘制生长曲线时的注意事项正确的是()
A.每次体重的测量一定要准确
B.在绘制标准参考曲线时，要选择权威的儿童体格测量值
C.在绘制男孩和女孩生长曲线时应分别单独制作
D.在选择参考数据时，城市和农村的儿童之间无明显差异
E.以上结果都正确
参考答案：ABC
第9题：
测量呼吸方法正确的是（）
- A、测量时告知患者勿紧张
- B、观察患者鼻翼扇动频率
- C、一般测量时间15秒
- D、患儿测量1分钟
正确答案:D
第10题：
体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项
正确答案: 1.测量体温注意事项：
（1）测量体温前后，应清点体温计的数量，并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。
（2）精神异常、昏迷及小儿不可测口腔温度，以防体温计失落或折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不宜测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者，应间隔30分钟后方可测口腔温度。
（3）腹泻，直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温。坐浴或灌肠后，须间隔30分钟方可直肠测温。
（4）发现体温与病情不相符合时，要寻找原因，予以复查。
（5）若病人不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。另外蛋白水可粘附于胃粘膜上，起到保护作用；在病情许可的情况下，可服大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。同时粗纤维食物能增加肠蠕动，加速汞的排出。
2.测量脉搏注意事项：
（1）测量前应使病人保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测。
（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。
（3）如发现有脉搏短绌，应由两人同时测量脉率及心率1分钟。
3.测量血压注意事项：
（1）测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在"0"点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。
（2）袖带的宽度要符合规定的标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽测得的数值可偏低，小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1/2～2/3。
（3）测量前应使病人保持安静。劳累或情绪紧张者，应休息20分钟后再测。
（4）如发现血压听不清或异常时，应重复测量，先将袖带内空气驱尽，使汞柱降至"0"点，稍待片刻再进行测量，直到听准为止。
（5）对要求密切观察血压的病人，应尽量做到定时间、定部位、定体位和定血压计，这样才能相对地准确。
（6）对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。
（7）血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。袖带需保持清洁，用后空气要放尽，卷平，放于盒内固定处。用毕关闭水银槽开关，轻关盒盖，避免玻璃管被压碎。
4.将所测得的体温、脉搏、呼吸、血压结果及时而准确地做好记录。如所测结果有重要异常，应及时报告医师。