护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
起搏器植入术后的护理，不妥的是
A.心电监护
B.平卧24h
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢制动24h
E.沙袋压迫伤口4～6h
B.平卧24h
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢制动24h
E.沙袋压迫伤口4～6h
答案：D
解析：
本题考查了起搏器植入术后的护理。持续心电监护24小时，平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。沙袋压迫伤口4～6小时，观察有无渗血、血肿和炎症。
第2题：
简述永久起搏器植入患者出院前健康教育的内容。
正确答案:（1）定期复查，自查：定期复查以检查起搏器工作是否正常，最初半年每1～2个月随访1次，以后每半年随访一次；教会患者自数脉搏，若脉搏小于设置频率或出现安装前的症状，应立即就诊。
（2）避免影响起搏器功能：
①避免接触高压电、内燃机、无线电发射机（高功率）、雷达、微波炉等发放强磁波物体；
②如置入起搏器的部位需要接受放射线治疗时，应将起搏器重新变换位置；
③安装起搏器后，避免剧烈运动，以防电极移位或脱落。
（3）随身携带卡片：写明何时安装起搏器及其类型，以便于治疗。
（4）乘坐飞机对起搏器系统无大影响，但需随身携带起搏器安装证，以便登机前顺利通过金属检测仪。
（5）患者死后，火葬前应取出起搏器，以免发生爆炸。
第3题：
患者置入起搏器术后，护士给予的护理措施，不正确的是
A．持续心电、血压监护
B．保持周围环境安静
C．保持大便通畅
D．术后当天帮助病人活动起搏器植入侧上肢
E．巡视病房，观察伤口渗血情况
正确答案：D
第4题：
简述植皮手术前、后的护理？
正确答案: ⑴术前准备：
供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。
⑵术后护理：
植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓血，应行切小口引流，切忌挤压；如皮片已坏死，应及时除去。
第5题：
简述手术前护理？
正确答案:（1）术前12小时禁食、6小时禁饮（通常是：术前一天晚20：00后不吃食物，22：00后不喝水）。第二天手术后，从回病房开始计算六小时后才能进食。
（2）练习床上大小便。目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。给女患者使用特制的女式尿壶以避免过多使用便盆，增加髋部运动。
（3）做好个人清洁卫生工作：术前洗澡，术晨更换衣裤，取下金银饰品及手表、眼镜、发夹、假牙等物。（4）学会作深呼吸，利用床上拉手作引体向上或抬臀练习。平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，部离床，停顿5～10s后放下。
（5）学会作肌肉收缩运动和抬腿运动。①等长收缩训练：踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10s后放松，再绷紧→放松，以此循环。②等张收缩训练：一是做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、直腿抬高时要求足跟离床20cm、空中停顿5～10s后放松。二是做小腿下垂床边的踢腿练习。
（6）术后体位：向患者说明术后为防假体脱位应采取正确的体位。两腿间放梯形垫枕，保持患肢外展及旋转中立位，不坐、不侧卧、正确翻身。
（7）心理康复指导：把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复，调动积极的心理因素，使其主观能动地参与机能康复的训练。术前后较多出现两种情况：一是急于求成，锻炼进度盲目超前并随意活动；二是过于谨慎，担心活动后致手术失败。故手术前后应注意详细了解患者的心态反应，一方面鼓励患者增强康复的信心，另一方面介绍康复训练的目的、方法及注意事项。对急于求成者指导其掌握合适的锻炼方法，循序渐进，量力而行；对过于谨慎者则设法消除其疑虑，鼓励并帮助其进行锻炼，最终使所有患者均以良好的心理状态进行康复训练。
（8）指导正确使用拐杖准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置（防滑），对术前能行走者训练其掌握使用方法，练习利用双拐和健腿的支撑站立，在患肢不负重状态下行走。负重步行训练从平行杠开始—步行器—扶双拐—扶单拐—多脚杖—扶手杖—弃杖。
第6题：
简述病人安装人工心脏起搏器的术后护理。
正确答案:⑴严密监测起搏功能，观察双房起搏是否有效，安装双心室起搏后，观察QRS波的宽度，同时注意病人术后心功能改善情况。
⑵术后绝对卧床12小时，限制手术侧肢体活动，保证电极不脱位。
⑶术后病人心电持续监护。
⑷保持静脉通道通畅，插静脉导管处，局部压沙袋6小时，防止出血、血肿。
⑸防感染：测体温、脉搏，观察病人有无发热、胸痛等情况，术后常规应用抗生素。
⑹注意并发症观察：如心律异常、出血、感染、皮囊破溃、气胸、血胸、臂丛神经损伤等。
第7题：
简述手术前患者护理评估内容和意义。
正确答案: （1）对手术前患者护理评估包括：
心理状态评估：对手术的认识和心理压力；
生理评估：年龄、营养状况、水电解质平衡、感染、各脏器功能、用药情况。
（2）手术前护理评估的意义：心理评估和生理评估是评估的重点，通过术前护理评估可了解患者对手术的耐受性及风险程度。
第8题：
永久心脏起搏器术前护理错误的是()。
A、向病人解释手术的方法和配合要点
B、术前禁食4-6小时
C、保证充足睡眠，必要时遵医嘱使用地西伴
D、常规遵医嘱使用抗生素
答案：B
第9题：
简述嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点
正确答案: （1）病情观察：生命体征、疼痛部位、性质及伴发症状等。
（2）禁食、胃肠减压。
（3）静脉输液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
（4）抗感染。
（5）作好急诊手术的各项准备（备皮、备血及各种常规检查等）。
第10题：
根据起搏器电极导线植入的部位分类，以下哪项是错误的（）
- A、单腔起搏器
- B、双腔起搏器
- C、三腔起搏器
- D、临时起搏器
正确答案:D