护理学(医学高级)

单选题患儿,4个月,因肺炎就诊,家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀,已反复发生肺炎3次,考虑该患儿可能是()。A 慢性肺炎B 肺发育不良C 先天性心脏病D 慢性支气管炎E 先天性免疫缺陷症

题目
单选题
患儿,4个月,因肺炎就诊,家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀,已反复发生肺炎3次,考虑该患儿可能是()。
A

慢性肺炎

B

肺发育不良

C

先天性心脏病

D

慢性支气管炎

E

先天性免疫缺陷症

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第1题:

女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为 ( )

A.无发绀

B.6个月左右或生后不久开始出现发绀

C.学龄期后开始出现发绀

D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀

E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀


正确答案:E
动脉导管未闭:肺循环血量增多,但左心室、升主动脉的血流量都增多,体循环减少。当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现差异性青紫,下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常。故答案选E

第2题:

患儿,2岁。生长发育落后,生后3个月出现发绀、哭闹,活动后发绀加重,有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症,为确诊首选的检查是

A.心包镜

B.心电图

C.X线检查

D.超声心动图

E.心导管检查


正确答案:D

第3题:

患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。为该患儿选择的给氧方法是

A、单侧鼻导管

B、双侧鼻导管

C、面罩法

D、头罩法

E、机械通气


参考答案:D

第4题:

患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。

患儿的皮肤温度应维持在
A.35.5℃
B.36℃
C.36.5℃
D.37.5℃
E.37.8℃

答案:C
解析:



大于2000g新生儿应维持体温在36.5~37℃,该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀,应给予头罩法给氧,增加氧浓度,氧流量控制在4L/min。

第5题:


患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是
A.介绍肺炎的病因
B.指导合理喂养
C.说明保持患儿安静的重要性
D.示范帮助患儿翻身的操作
E.讲解肺炎的预防

答案:C
解析:

患儿诊断为肺炎,体温高达39.5℃,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)。
患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)。
患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损,需及时观察各项生命体征的变化,从而为各项治疗措施提供依据,根据排除法,只能选择“脉搏、呼吸的改变”(E对,ABCD错)。

第6题:

6个月男婴,出生后反复出现支气管肺炎和心力衰竭,常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为13mm。以下说法中正确的是()

A . 容易并发脑脓肿

B . 1岁后再行手术治疗

C . 应尽早进行手术治疗

D . 患儿已失去手术机会

E . 患儿已合并有肺动脉高压


参考答案: C

第7题:

患儿,4个月,因肺炎就诊,家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀,已反复发生肺炎3次,你考虑该患儿可能是( )。

A.慢性肺炎

B.肺发育不良

C.先天性心脏病

D.慢性支气管炎

E.先天性免疫缺陷症


正确答案:C
解析:临床常见的先天性心脏病

第8题:

早产患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿的皮肤温度应维持在

A、35.5℃

B、36℃

C、36.5℃

D、37.5℃

E、37.8℃


参考答案:C

第9题:

患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70/min,心率180/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
心衰的临床诊断指标:安静时心率增快,婴儿>180次/分;呼吸达每分60次以上;肝大达肋下3cm以上:心音低钝或出现奔马音。故选A。

第10题:

早产患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿的皮肤温度应维持在

A.35.5℃
B.36℃
C.36.5℃
D.37.5℃
E.37.8℃

答案:C
解析:
大于2000g新生儿应维持体温在36.5--37度。

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