护理学(医学高级)
问答题小儿结核性脑膜炎早期诊断要点是什么?
题目
问答题
小儿结核性脑膜炎早期诊断要点是什么?
参考答案和解析
正确答案：
早期诊断主要要点如下：
(1)详细询问病史：患儿有无结核接触史。特别是家庭内开放性肺结核者接触史，对小儿的诊断更有意义。既往结核病史，尤其是1年内发现有未经治疗者，对诊断颇有帮助。是否接种过卡介苗，近期有无结核中毒症状等。
(2)周密临床观察：结核性脑膜炎早期主要症状为小儿性格改变，如少言，懒动，易倦，喜哭，易怒等。一般有发热，纳差，有时轻度头痛及呕吐，便秘等，或双目凝视，嗜睡等。因此，凡遇有原发结核病或粟粒性结核病的患儿发现上述早期症状，即应考虑本病的可能性。
(3)对本病的高度警惕性：一旦考虑到本病的可能性时，应尽快做脑脊液检查和头部CT或MRI检查。X线胸片和PPD皮试对本病的诊断也极有帮助。
(1)详细询问病史：患儿有无结核接触史。特别是家庭内开放性肺结核者接触史，对小儿的诊断更有意义。既往结核病史，尤其是1年内发现有未经治疗者，对诊断颇有帮助。是否接种过卡介苗，近期有无结核中毒症状等。
(2)周密临床观察：结核性脑膜炎早期主要症状为小儿性格改变，如少言，懒动，易倦，喜哭，易怒等。一般有发热，纳差，有时轻度头痛及呕吐，便秘等，或双目凝视，嗜睡等。因此，凡遇有原发结核病或粟粒性结核病的患儿发现上述早期症状，即应考虑本病的可能性。
(3)对本病的高度警惕性：一旦考虑到本病的可能性时，应尽快做脑脊液检查和头部CT或MRI检查。X线胸片和PPD皮试对本病的诊断也极有帮助。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
听神经瘤的早期诊断要点是什么？
正确答案:其诊断要点是：
（1）成年人，有不明原因的单侧耳鸣伴进行性听力减退，听力检查证明耳聋为神经性。
（2）患侧前庭功能消失或减退。
（3）复聪试验阴性（即无复聪现象）。
（4）阈音衰减试验：在1分钟内阈音衰减超过300dB。
（5）腰椎穿刺脑脊液蛋白增高。
（6）脑干听觉诱发电位（BAEP），听神经瘤时BAEP特征性改变是患侧Ⅰ-Ⅴ波波间潜伏期延长。
（7）CT增强扫描可能有助于发现小的肿瘤。
（8）MRI可清楚显示听神经瘤的大小、形态，可对较小的肿瘤作出诊断。
第2题：
小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?
正确答案:(1)详细询问病史：患儿有无结核接触史。特别是家庭内开放性肺结核患者接触史，对小婴儿的诊断尤有意义。既往结核病史，尤其是1年内发现又未经治疗者，对诊断颇有帮助。是否接种过卡介苗，近期有无结核中毒症状等。近期传染病史常为结核病恶化的诱因。
(2)周密的临床观察：结脑早期主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。一般有发热、纳差，有时轻度头痛及呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等，或双目凝视、嗜睡等。对有原发结核病或粟粒性结核病的患儿发现上述早期症状，即应考虑本病的可能性。
(3)对本病的高度警惕性：一旦考虑到本病的可能性时，应尽快地作脑脊液检查和头部CT或MRI检查。X线胸片和PPD试验对本病的诊断也极有帮助。
第3题：
小儿结核性脑膜炎早期护理评估要点是。
正确答案: 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥、双瞳大小及对光反射情况等。脑脊液涂片检查、X线胸片、结核菌素试验等。
第4题：
小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）
- A、发热
- B、瘫痪
- C、惊厥
- D、情绪改变
- E、咳嗽
正确答案:D
第5题：
结核性脑膜炎早期诊断标准?
正确答案:结核的接触史，特别是家庭内开放性肺结核接触史；既往结核病史原发型结核病或粟粒
性肺结核；原因不明的发热、头痛、呕吐、嗜睡或性格改变；结核菌素试验阳性；胸部X线检查有无活动性肺结核。脑脊液检查：疾病早期细胞数可在50～100×10^6/L以下，脑脊液沉淀，薄膜涂片或直接免疫抗体法，检出结核菌，可确定诊断。/L以下，脑脊液沉淀，薄膜涂片或直接免疫抗体法，检出结核菌，可确定诊断。
第6题：
小儿结核性脑膜炎早期主要症状为（）
- A、前囟膨隆
- B、意识不清
- C、咳嗽、咳痰
- D、性情改变
- E、惊厥
正确答案:D
第7题：
小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）
- A、性格改变
- B、颅内压增高
- C、肢体瘫痪
- D、昏迷
正确答案:A
第8题：
何谓结核性脑膜炎(TBM)?主要诊断依据是什么?
正确答案: 是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。诊断:根据结核病病史或接触史、头痛、呕吐及脑膜刺激征、CSF特征性改变诊断。
第9题：
下述不是小儿结核性脑膜炎的是（）
- A、脑底脑膜炎型结核性脑膜炎
- B、脑膜脑炎型结核性脑膜炎
- C、脊髓型结核性脑膜炎
- D、浆液型结核性脑膜炎
- E、黏液型结核性脑膜炎
正确答案:E
第10题：
有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）
- A、不明原因的性情改变
- B、血沉增快，白细胞增高
- C、低热，纳呆，消瘦，盗汗
- D、结核菌素试验强阳性
- E、脑膜刺激征阳性
正确答案:A