护理学(医学高级)

单选题患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。经3周治疗后患儿症状消失,脑脊液检查正常,对其家长健康指导的重点是()。A 观察患儿的生命体征变化B 患儿侧卧位或头偏向一侧C 积极进行各种功能训练D 绝对卧床休息E 乙醇溶液擦浴,1次/天

题目
单选题
患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。经3周治疗后患儿症状消失,脑脊液检查正常,对其家长健康指导的重点是()。
A

观察患儿的生命体征变化

B

患儿侧卧位或头偏向一侧

C

积极进行各种功能训练

D

绝对卧床休息

E

乙醇溶液擦浴,1次/天

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第1题:

患儿,男,1岁,患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A.脑疝

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.颅神经损伤


正确答案:A
意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。

第2题:

患儿,2岁,因化脓性脑膜炎住院后,出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该患儿可能出现了( )

A、脑疝

B、脑脓肿

C、脑积水

D、硬脑膜下积液

E、脑神经损伤


参考答案:A

第3题:

患儿,2岁,化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清。呼吸不规则,两侧瞳子L不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A.脑疝

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.脑神经损伤


正确答案:A
此题暂无解析

第4题:

患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能并发了A、硬脑膜下积液

B、脑疝

C、脑积水

D、脑室管膜炎

E、脑神经损伤

应采取的措施是A、应按抗生素血药浓度周期给药

B、脱水药应在30分钟内进入体内

C、降低颅内压,防止脑积水发生

D、保持血浆中药物的浓度,降低细菌产生耐药性的可能

E、少量多餐,4~6次/天,防止胃反流

此期间的护理措施除外A、预防细菌引起的上呼吸道感染

B、翻身时用力拖、拉,保持平衡

C、治疗及护理工作应相对集中

D、患儿肢体在功能位

E、防止足下垂等并发症的发生

经3周治疗后患儿症状消失,脑脊液检查正常,对其家长健康指导的重点是A、观察患儿的生命体征变化

B、患儿侧卧位或头偏向一侧

C、积极进行各种功能训练

D、绝对卧床休息

E、乙醇溶液擦浴,1次/天


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第5题:

患儿,女,3岁。因化脓性脑膜炎入院,现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能要出现的并发症是

A、脑疝

B、脑积水

C、脑脓肿

D、脑出血

E、脑室管膜炎


参考答案:A

第6题:

患儿,女,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4 min止,抽搐后昏睡,T 39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是 ( )

A.呼吸不规则,深昏迷

B.瞳孔不等大,对光反射消失

C.颈强存在,神经系统检查有异常

D.四肢肌张力增强,腱反射亢进

E.血压明显升高


正确答案:C
脑膜炎,脑膜刺激征阳性。

第7题:

患儿,2岁,化脓性脑膜炎,入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A、脑疝

B、脑水肿

C、脑积水

D、脑室管膜炎

E、脑出血


参考答案:A

第8题:

化脓性脑膜炎患儿,观察病情变化时,发现瞳孔忽大忽小,或两侧不等大,对光反射迟钝。提示 ( )

A.复发

B.脑疝的可能

C.抗生素剂量不够

D.为正常反应

E.以上都不正确


正确答案:B

第9题:

患儿,2岁,化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A.脑疝

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.颅神经损伤


正确答案:A
答案:A
【解析】化脓性脑膜炎病人出现两侧瞳孔不等大提示并发脑疝,由化脓性脑膜炎患儿颅内压显著升高所致。因此本题选A。

第10题:

女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白。白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是

A、瞳孔不等大,对光反应迟钝
B、深昏迷,呼吸不规则
C、颈强存在,神经系统检查有异常
D、肢体张力增高
E、血压明显升高

答案:C
解析:
脑膜刺激征:以颈项强直最常见,其他如Kernig征(克氏征)和Brudzinski征(布氏征)阳性。

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