护理学(医学高级)

单选题出租车司机老秦，40岁，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。上述情况出现时处理不当的是（）。A 马上停止吸烟B 立即赶去医院治疗C 半卧位D 含化硝酸甘油E 解除紧张情绪

题目
单选题
出租车司机老秦，40岁，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。上述情况出现时处理不当的是（）。
A

马上停止吸烟

B

立即赶去医院治疗

C

半卧位

D

含化硝酸甘油

E

解除紧张情绪

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第1题：

以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛

A、经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详

B、晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效

C、在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解

D、劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解

E、情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解


参考答案：C

第2题：

舌下含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效,可能的原因不包括()

A.刚服用了速效救心丸

B.硝酸甘油片已过期失效或未溶解

C.病情进展

D.疼痛为其他原因，并非心绞痛


答案：A

第3题：

病例摘要：吕某，女，50岁，已婚，工人。患者1年前于生气后出现左胸疼痛，伴胸闷，自行服用速效救心丸后症状缓解。此后患者常于劳累及生气后出现左胸疼痛，经服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解，曾行心电图示"ST-T段改变"。刻下症见：偶有左胸闷痛，多于生气后出现，平素情绪抑郁，喜叹息，双胁肋胀满不舒，纳食不香，食后胃脘胀满，易呃逆，二便调。舌淡，苔薄白，脉弦细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。


参考答案：主诉：发作性胸痛1年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者发作性左胸疼痛，诊断为胸痹。平素情绪抑郁，肝气不舒，气机郁滞，心脉不和，而见左胸闷痛；肝气阻于胁络，故双胁肋胀满不舒；肝木克脾，脾虚中焦不运，而见食后胃脘胀满，呕逆。脉弦为肝气不舒之象。辨证为气滞心胸证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：胸痹与胃脘痛相鉴别：胸痹病位在心，其不典型者疼痛可在心下胃脘部，须与胃脘痛鉴别。胸痹心痛多为闷痛，虽与饱餐有关，但常在服药、休息后缓解。胃脘痛以胀痛为主，局部可有压痛，持续时间较长，常伴泛酸、嘈杂、暖气等胃部症状。诊断：中医疾病诊断：胸痹 中医证候诊断：气滞心胸证中医治法：疏肝理气，活血通络方剂：柴胡疏肝散药物组成、剂量及煎服法：

第4题：

隔壁邻居老张，情绪激动后，胸痛，以往也发作过，现在老张家里有速效救心丸、感冒清颗粒、去痛片、扑热息痛四种药物，因该选哪种药物来缓解老张的胸痛（）。

  • A、速效救心丸
  • B、感冒清颗粒
  • C、去痛片
  • D、扑热息痛

正确答案:A

第5题：

出租车司机老秦，40岁，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。以下哪种检查最有助于诊断A、心脏负荷试验

B、血清心肌酶

C、心电图

D、血常规

E、心脏超声

上述情况出现时处理不当的是A、马上停止吸烟

B、立即赶去医院治疗

C、半卧位

D、含化硝酸甘油

E、解除紧张情绪

某天老秦自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解．送医院后诊断为急性下壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是A、频发室性期前收缩

B、室性心动过速

C、心房颤动

D、心室颤动

E、房室传导阻滞


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第6题：

下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式

A、含服硝酸甘油后1～3min完全缓解

B、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

C、服速效救心丸30min后缓解

D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样

E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解


参考答案：C

第7题：

男性,50 岁,因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是()

A 为压榨性疼痛

B 位于上腹部正中

C 服用抑酸药可以缓解

D 劳累、烟酒可以诱发

E 疼痛多于餐后约 1 小时发生，经 1～2 小时缓解


【答案】A

第8题：

以下哪项不是典型心绞痛的临床表现

A、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

B、含服硝酸甘油后1～3分钟完全缓解

C、服"速效救心丸"30分钟后缓解

D、在劳累当时发作

E、位于胸骨中段或上段，手掌大小


参考答案：C

第9题：

患者，男，56岁，自述有“冠心病”多年，两年前冬季晨练后曾发生“心梗”。平时常自觉心悸怔忡，心胸憋闷，偶有心前区疼痛，痛引肩背内臂，今年进入冬季后发作较频，平时服用“速效救心丸”等药。刻诊：畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。西医诊断为冠心病，中医诊断为胸痹。

速效救心丸的正确服用方法应是
A.吞服
B.冲服
C.含服
D.煎服
E.浸酒服

答案：C
解析：
DCC本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。患者有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证，应用乌头赤石脂丸温阳散寒。速效救心丸应舌下含服，以利于药物迅速吸收。

第10题：

缓解高原反应的保健药品有哪些（）

  • A、高原安（到达西藏后服用）
  • B、西洋参或含片（缓解极度疲劳）
  • C、百服宁（控制高原反应引起的头痛）
  • D、速效救心丸（不可多服）
  • E、丹参丸（治疗心血管）
  • F、葡萄糖液

正确答案:A,B,C,D,E,F

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