护理学(医学高级)

单选题患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救( )A 肺性脑病B 窒息C 休克D 呼吸衰竭E 心力衰竭

题目
单选题
患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救( )
A

肺性脑病

B

窒息

C

休克

D

呼吸衰竭

E

心力衰竭

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

某青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。

下列护理措施不当的是( )

A.给予温或凉的流质饮食

B.适当活动,以利恢复

C.保持大便通畅

D.及时治疗原发疾病

E.仍需加强观察,防止病情反复


正确答案:B

第2题:

女青年,就诊时大咯血,突然张口瞪目,表情恐怖,护士考虑()

A. 肺梗死

B. 休克

C. 窒息

D. 呼衰

E. 心衰


标准答案:C

第3题:

患者,女性,24岁,患支气管扩张8年,常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天入院,住院期间突然出现咯血不止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况

A.肺梗死

B.窒息

C.休克

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭


正确答案:B
该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。

第4题:


患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

护士观察患者病情时,以下哪项不属于观察的重点内容
A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化

答案:E
解析:

咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

第5题:

青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪眼,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况而需立即抢救

A.休克

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.窒息

E.肺梗塞


正确答案:D

第6题:

某青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血稍减轻。下列护理措施不当的是

A、给予温或凉的流质饮食

B、可随便走动,以利恢复

C、及时治疗原发疾病

D、保持大便通畅

E、仍需加强观察,防止病情复发


参考答案:B

第7题:

青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧烈咳嗽而致大咯血,在观察中突然发现咯血终止,病人表情恐怖,张口瞪眼,两手乱抓,应考虑下列哪种紧急情况

A.肺梗塞

B.窒息

C.休克

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭


正确答案:B

第8题:

患者女,22岁。支气管扩张,因大咯血而入院,错误的护理措施是

A、咯血时屏气

B、给予抗感染治疗

C、观察咯血的情况

D、咯血时保持呼吸道通畅

E、保持大便通畅


参考答案:A

第9题:

青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血稍减轻。下列哪项护理措施不利于患者恢复

A.给予温或凉的流质饮食

B.可随便走动,以利恢复

C.及时治疗原发疾病

D.卧床休息,避免情绪激动

E.仍需加强观察,防止病情复发


正确答案:B

第10题:

患者女,55岁。患支气管扩张多年常反复咯血。此次住院中因剧烈运动致大量咯血,在观察中突然发现咯血停止,患者表情恐怖,张口瞪眼,双手乱抓,该患者最可能发生了( )。

A.休克
B.窒息
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.肺梗死

答案:B
解析:
咯血的主要并发症是休克和窒息。大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、喉部有痰鸣音或喷射性大咯血突然中止,多是窒息的先兆表现,若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失,提示发生窒息,如不及时抢救可因此而死亡。

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